药物是把双刃剑,长期服用拉唑类药物,可能

北京哪家医院治疗白癜风效果好 http://m.39.net/pf/bdfyy/
点击上方"蓝字"， 　　对于胃病患者来说，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这些拉唑类的药物（质子泵抑制剂PPI）并不陌生。因为这类药物对胃酸的抑制作用比较好，而且在药店就能买到，所以很多胃病患者，在出现胃痛，反酸，胃部不适的时候，总想着吃一片来缓解。甚至是有很多人常年的服用拉唑类药物，其实这么做是很不可取的。

　　要知道任何药物都是双刃剑，在治疗的疾病的同时，都或多或少有副作用，拉唑类药物也不例外。很多研究表明，长期服用抑酸药物，会增加某些疾病的风险，甚至能增加死亡风险。

?一、增加肝癌发病率风险

　　近期有多项研究发现，长期服用拉唑类药物，有潜在的增加肝细胞型肝癌发病率的风险，年6月，台北大学的一项研究结果显示，从年到年，在对近6万人的长期追踪调查发现，长期使用PPI的患者，肝细胞性肝癌的发病率比对照组高出2.86倍。

　　而最近英美的一项涉及47万人，跨度超过18年的联合研究也发现，长期服用奥美拉唑，患肝癌的风险几率有明显增加。

　　对于奥美拉唑可能引起肝癌发病风险的作用原理，发表于Nature的一项研究发现，PPI抑制胃酸分泌，导致肠球菌的增殖，肠球菌能够进入肝脏，对肝脏的健康造成损伤。

　　除了PPI长期应用于肝癌的发病几率升高有关外，PPI制剂长期应用，可能引起胃癌的问题也正在被逐渐重视。香港大学医学院年11月的一项研究发现，长期服用这些降酸药，胃癌风险可能提高7倍以上！

?二、滋生细菌，增加感染风险

　　质子泵抑制剂具有的强大的抑制胃酸分泌作用，服药后可以继发人体发生高胃泌素血症，而高胃泌素血症可能是质子泵抑制剂长期应用导致胃肿瘤发生风险增加的原因。

　　人体免疫系统分特异性免疫和非特异性免疫两个方面。胃酸的存在使得胃内环境不适合绝大多数病原微生物生存，从而为整个消化道提供了重要的非特异性保护。

　　PPI的抑酸作用破坏这一保护机制，可能增加感染的风险。目前对感染的 　　首先，它是人体的外源性病毒的第一道防御，胃酸本身是最强大的杀菌利器，我们每天吸入那么多病毒，细菌，都有可能被胃酸杀死。

　　第二：肠道内的细菌不会通过胃酸，进入食道，感染机体。

　　正常情况下，胃酸在PH值1-3之间，病毒、细菌在胃酸内存活不能超过15分钟（唯一能生存的，只有幽门螺杆菌）。

　　但是，吃了降酸药之后，PH值可能到5.5-6.5之间。没有了胃酸，整个胃就是一个滋生细菌的温床，黑暗，温暖，潮湿，简直就是细菌的天堂。这也就给它们的滋生创造了条件。

　　胃肠道感染：

　　消化道是与外界相通的开放系统，每天与大量病原物质接触。胃肠道黏膜本身及其拥有的正常菌群可通过复杂的机制防止局部和全身感染的发生。

　　PPI对这一保护机制可能造成如下影响：

　　首先，正常情况下胃内pH为1~2，足以灭活大部分随食物进入胃内的细菌，阻止它们进入肠道；而长期使用PPI的人群，其胃内pH可达到6~7，失去胃酸屏障将导致胃内细菌定植和肠道菌群过度生长。

　　其次，胃酸及胃蛋白酶在食物消化方面起着重要作用。

　　此外，PPI还具有延长胃排空时间、降低胃内黏液黏度等作用。这些因素均可削弱胃肠道的自我保护能力，增加胃肠道感染的可能性。

　　PPI所致胃肠道感染的主要表现是腹泻。有研究发现长期服用PPI患者腹泻的发生率增加。

?多项研究证实：长期滥用可增加胃癌风险

　　既往已有动物实验研究提示，长期应用质子泵抑制剂导致的高胃泌素血症，可能增加胃类癌（神经内分泌肿瘤）发生风险。

　　年发表的一项来自瑞典的基于人群的队列研究（研究时间-年），结果发现：在名接受质子泵抑制剂维持治疗的患者中，胃癌的发生风险平均增加了3倍以上，而尤以40岁以下患者胃癌发生风险更高，且患者胃癌发生风险的增高与患者服用质子泵抑制剂的疾病原因无关（如胃食管反流病、阿司匹林使用者等）。提示长期使用质子泵抑制剂可能是胃癌发生的独立危险因素。

　　此外，同样是来自瑞典另一项同期研究还显示，长期使用质子泵抑制剂可能还与食管癌发生风险增加相关。

?另有一项来自香港的研究发现

　　香港大学医学院的一项研究称：在至年间，6.3万名接受幽门螺旋杆菌治疗的患者，平均观察期为7.6年，当中人患胃癌，而所有研究对象中，5.2%的人有服用PPI，其余则没有。

　　每一万名PPI服用患者，每年胃癌发病率较无服用多4.3个案例，而香港癌症资料统计中心数字显示，年香港有人确诊患胃癌，当中人死亡。

　　港大医学院内科学系临床教授称，研究观察发现，长期服用PPI与胃癌风险增加有关系，风险会随服用PPI次数及时间而增加。

　　每周服用PPI至少一次的人，患胃癌风险较不服用的人多一倍以上，每日服用的风险更增加四倍。

　　其原因可能在于：

　　抑酸药可能引起高胃泌素血症（胃泌素过多），这个和胃癌密切相关。

　　摄入20mg奥美拉挫就能让胃泌激素翻三到四倍。

　　还有一个增加胃癌的因素，胃酸过少，可能导致胃液内亚硝酸盐升高，从而增加胃癌的风险。

?劲膳美小结

是药三分毒，任何药物都存在或多或少的副作用。除了上述提到的，拉唑类药物，不仅会增加肝癌，胃癌等疾病发病率的风险，此外，长期服用拉唑类药物还会导致患者出现多种不良反应，如影响钙吸收，增加骨折的风险，影响对非红素铁以及维生素B12的吸收等。

　　俗话说，胃病三分钟七分养，特别是西药，大家不要擅自服用，以防治胃药变成伤胃药。

*文章部分图片及文字来源于网络，如有侵权，请立即联系删除*

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇