榄香烯为主治疗原发性肝癌43例临床观察

作者：陈乃杰金源刘燕珠医院

一、临床资料

43例均为住院病例均经甲胎蛋白、B超、肝动脉造影及肝CT检查，确诊为不能切除的中晚期原发性肝癌，l3侧经肝穿刺病理检查确诊。诊断符合年全国肝癌会议制定的标准。本组43例中，男性37例，女性6例；年龄最大70岁，最小31岁，平均49岁，其中4l～59岁年龄组最多，占71%为综合治疗组和单纯化疗组。综台组23例中，男性19例，女性4例；平均年龄47岁；按肝癌临床分期Ⅱ期肝癌l4例，Ⅱ期肝癌9例。单纯化疗组20例中，男性18例，女性2例；平均年龄51岁；临床分期I期肝癌11例，Ⅲ期肝癌9例。

二、治疗方法

单纯化疗组用FuDR(氟脲脱氧核苷)mg加5%葡萄糖注射液ml静脉滴注，每日1次，连续治疗30天为一疗程如有腹水给50%葡萄糖注射液40ml加速尿40mg化疗后静脉推注，每日1次，待腹水减步或消失后停用。练合治疗组化疗方法同上，只是在化疗的同期用大连金港药业有限公司研制的榄香烯乳注射液mg加入10%葡萄糖注射液ml静脉滴注，每天1次，连续治疗30天为一疗程。

三、治疗结果

综合治疗组症状改善明显，其中肝区疼痛缓解率71.4%(15／21)，食欲不振缓解率65.0%(13／20)，疲乏无力缓解率66.6%(12／18)，腹胀、尿少缓解率63.1%(12／19)。单纯化疗组肝区疼痛缓解率(8／18)，食欲不振缓解率33.3%(6／18)，疲乏无力缓解率37.5%(6／16)，腹胀尿步缓解率41.1%(7／17)。经影像检查，综合治疗组肿瘤稳定或缩小者47.8%(11／23)，单纯化疗组25.0%(5／20)。两组疗效比较，综合治疗组明显优于单纯化疗组(P0.05)。随访结果，综合治疗组半年生存率43.4%(10／23)，一年生存率21.7%(5／23)。单纯化疗组半年生存率35.0%(7／20)，一年生存率15.0%(3／20)。

四、讨论

原发性肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，其生存率低，对于早期患者采用以手术切除为主的综合治疗，能取得较好疗效，但中晚期肝癌则治疗效果差。榄香烯是从中药莪术油中提取，主要成分以-榄香烯为主的榄香烯类化合物，是我国首创的具有较强的杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长且有“导弹”样功能的抗癌药物。已经证实榄香烯可直接与癌组织接触，发挥抗癌作用，在不能手术或术后局部复发或远处转移的中晚期恶性肿瘕患者均能起缩小瘤体、改善病人症状、提高生活质量的作用。我们将其应用到肝癌的化疗中，发现综合治疗组在症状缓解、肿瘤缩小、食欲改善方面明显优于单纯化疗组，存在统计学差异，且半年、1年生存率也高于单纯化疗组。说明榄香烯与化疗药物联合应用有增效、减毒作用，本文认为该药可以在临床上推广应用。