早期肝癌怎么治专家可首选消融治疗

医学指导：中山一院副院长、肿瘤中心主任匡铭教授

医疗专长：擅长肝胆胰脾外科疾病的诊治：原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、胆道感染、肝门部胆管癌、中下段胆管癌、胰腺肿瘤、门脉高压症和脾脏疾病，对肝胆胰脾复杂病、疑难病、肝胆道再次手术具有丰富的临床经验。

熟练掌握各种肝胆胰脾外科手术如肝癌切除术、半肝切除术、扩大半肝切除术、中肝叶切除术、前入路右半肝切除、B超指引下的肝段/叶切除、胆管癌根治术、胆囊癌根治术、胰腺癌根治术以及脾切除门奇断流术等。擅长经皮、腹腔镜、开腹行射频、微波、酒精、冷冻等消融治疗肝癌，三维导航系统规划下联合联合术中B超引导对原发性肝癌进行精准肝切除等新技术。

肝癌是我国高发且危害极大的一种恶性肿瘤，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。

为了让更多的肝癌患者了解肿瘤消融治疗，医院举办了第五届《彩虹桥-肿瘤消融患者支持计划》公益活动。

在活动中，中山一院副院长、肿瘤中心主任匡铭教授详细介绍了消融治疗肝癌的相关内容。

（医院副院长匡铭教授正在讲课）

治疗早期肝癌可首选消融

匡铭教授表示，肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为单发肿瘤和多发肿瘤，早期有治愈的可能，中晚期治疗较复杂，效果差异大。而肝癌的分期主要是根据肿瘤的大小、数目以及是否侵犯了局部血管来决定，且不同时期的肝癌，其治疗方法有所差异。

“消融治疗比较适用于微小肝癌，即早期肝癌，患者临床上无明显肝癌症状及体征，且单个癌结节最大直径不超过3cm。另外，根据长达10年的回顾性研究表明，各种消融手段治疗2cm以内的肝癌疗效无差别，也就是说，消融治疗微小肝癌的疗效可以媲美手术切除，能够作为一线选择。”

消融治疗肝癌的适应症有哪些？

匡铭教授认为，消融治疗方法对于微小肝癌虽有较好的疗效，但并不是说每个早期肝癌患者都能进行消融治疗。必须要符合以下四个条件的早期肝癌患者才能进行消融治疗。

1、单发肿瘤，最大直径≤5cm;或肿瘤数目≤3个，且最大直径≤3cm。

2、患者体内无血管、胆管和邻近器官侵犯以及转移。

3、肝功能分级为Child-PughA或B级，或经内科护肝治疗达到该标准。

4、对于不能手术切除的直径5cm的单发肿瘤，或是最大直径3cm的多发肿瘤患者，局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分。

此外，消融治疗肝癌还有一定的禁忌症，例如肿瘤巨大或弥漫型肝癌、治疗前一个月内有食管胃底静脉曲张破裂出血、合并活动性感染（尤其是胆管系统炎症）等等。

消融治疗后是否存在并发症？

匡铭教授表示，患者在消融治疗后是存在一定的并发症，比较常见的症状就是腹痛、发热、呕吐等等。而较严重的并发症一般有出血，胃肠道、膈肌、胆囊及肝内主要脉管烧伤，肝功能衰退等等。

“不过，患者不必过于担心治疗后的并发症，因为消融治疗后的并发症发生率约为3-10%，其中严重并发症的发生率约为3%。”

最后，匡铭教授提醒：肝癌并不是绝症，而是一种慢性病。治疗肝癌需要多种手段综合运用，因此肝癌医院接受治疗，在专业的医生指导下进行治疗。并且肝癌患者需要重视疾病，同时还需要保持良好的心态来对抗疾病。

文章整理：巫思怡

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