普外科TACEPVE后右肝巨块型肝癌二

近日，医院普外肝胆胰专科采用前径路为一例右肝巨块型肝癌的患者成功完成右半肝切除。该患者为53岁男性，入院CT提示右肝巨块型肝癌，直径达20cm，科室的智能数字医疗团队采用目前先进的Myrian三维软件进行了肝脏、血管和肿瘤重建等手术规划，并在术前进行了虚拟右半肝切除，发现切除后标准残余肝体积仅27.3%，由于该患者合并慢性乙型肝炎，若行右半肝切除术，发生肝功能衰竭的可能性极大，手术风险极高。经慎重考虑后决定二期手术，亦即先行TACE+PVE（transarterialchemoembolization，TACE+portalveinembolization，PVE）介入治疗，以利用左肝体积增生，扩大肝功能储备，防止术后肝功能衰竭。手术大获成功，术后患者顺利康复出院。

近年来，医院普外科在苗雄鹰主任的带领下，不仅仅原发性肝癌的治疗取得了长足进步，而且研发了术前基于肝功能储备系统（ICGR15）和肝脏三维重建技术，完成肝脏储备功能的准确评估和虚拟手术方案设计，使得肝癌的可切除率及围手术期安全性得到了大大提高。术后联合运用射频消融术、区域化疗和分子靶向药物治疗，显著延长患者的生存时间，提高了患者的生活质量。此外，门静脉导向的区段精准肝切除、联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（associatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy，ALPPS）、介入降期后手术切除等肝脏外科最新理念及技术在科室亦常规开展，取得了良好的治疗效果。

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