科普忽视肝癌筛查后果真的很严重

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

6月15日晚，一位33岁的男性患者，因巨块型（12x9x6cm）右肝癌自发性破裂并出血性休克紧急送入我院，患者腹腔积血达ml。在肝胆外科、急诊科、麻醉科、CT室和手术室的医护人员全力抢救下，终于控制住了出血并纠正休克，而后成功地完整切除了右肝肿瘤。今天是术后第五天，患者生命体征平稳，贫血得到好转，肝功能正常，今天CT复查及临床观察，术后无再出血及胆漏等并发症，患者病情稳定。

　　　　　　

注:

这是我院肝胆外科今年收治的第三例患者。肝癌破裂腹腔内大出血是肝癌最严重的并发症，如果患者得不到及时的抢救，会严重危及生命安全！肝胆外科副主任医师成时保提醒大家，应提高对肝癌的认识，做到肝癌的早期筛查，即使不幸患病也能早发现、早诊断、早治疗。　　　　

　　　　　　了解肝癌

肝癌是我国目前发病率和病死率居第二位的恶性肿瘤，由于我国肝癌患者人数众多，全世界新发肝癌病例我国占55%以上。我国75%以上的原发性肝癌有慢性乙、丙肝背景。18%肝炎后肝硬化患者有发生肝癌的可能。早发现、早治疗目前是提高肝癌疗效最有效的方法。

由于肝癌早期缺乏明显症状，绝大多数肝癌患者出现症状后确诊时已发展至中晚期，导致外科切除率低，不到20%，其他姑息治疗则相对较低。研究表明肝癌的临床前期为8个月，也就是说我们虽然自己身体不知道患病，但目前的检测水平可以在这8个月的时间去发现。如果错过了，等出现症状后寿命只有6个月。更可怕的是，这6个月的痛苦是常人无法想象。

如果做到了积极的筛查，可以有三个50%的获益：

　　　　　　

01

50%是小肝癌（3cm以下）

02

50%可以通过一期手术切除

03

50%生存期在5年以上

　　　　　　肝癌的危险因素

慢性非活动性乙肝表面抗原携带者：肝功能正常，HBV-DNA阴性，发生肝癌的几率较低；

慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阴性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率较高；

慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率更高；

有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)任何一项者危险指数均增加。

　　　　　　应对方法

每半年进行一次随访筛查，项目包括：肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、彩超、血常规。

控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)等致癌因素。

　　　　　　

我院肝胆外科从年6医院体检中心开展了肝癌的筛查优惠套餐项目，包括乙肝五项、肝胆系彩超、甲胎蛋白、肝功能、血液分析等，总费用元，并有肝胆外科专家实行一对一的指导和随访。

肝癌筛查项目推出一年以来，成功筛查出多位早期肝癌患者，并为其中五位患者成功实施了根治性切除手术，随访效果良好。

由于广大人们对肝癌的相关知识不够，导致依从性差，所以肝癌筛查的之路任重而道远。肝胆外科副主任医师成时保希望下列重点人群