ldquo肝区回声欠均匀rdquo

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全身MRI图谱，医生必备！我们平时做腹部检查，检查最多的器官就是肝脏，而熟练的打出肝脏的各个切面，也是我们作为一名超声医师的入门必修课。在体检检查成人肝脏的时候，你有没有下过这个诊断——“肝区回声欠均匀”，这时候，你会认为患者的肝脏没有多大问题，但你知道吗？你可能已经犯下大错了！过了一段时间，这个你诊断的所谓“肝区回声欠均匀”的患者回来了，他觉得自己食欲不振的情况加重了，去做了个CT，发现竟然是肝脏巨块型肝癌！这个案例告诉我们，我们在检查肝脏时，显示的所谓的——“肝区回声欠均匀”很有可能是一个巨大的肝癌，巨块型肝癌很容易漏诊，需要我们提高警惕！（↑↑↑这多么像肝区回声不均匀啊！↑↑↑）那我们要怎么做才能避免漏诊而达到万无一失呢？◆首先，在扫查到有大片肝区回声欠均匀的时候，你要想到巨块型肝癌的可能，要询问患者以前是否有肝炎肝硬化，查看患者的甲胎蛋白等实验室指标，你只有想到这个疾病，你才会注意到！◆其次，你要时刻提醒自己，哪怕你漏诊了10个胆囊小息肉，也不能够漏诊一个肝癌，因为，肝癌是西瓜，小息肉是芝麻，如果你过分纠结于小息肉，而忽略了肝癌，那不就是拣了芝麻丢了西瓜!◆再者，我们要学会适当缩小图像，“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，当你缩小图像，用太空眺望地球的角度，来观察整个肝脏，可能就会发现，这并不是一个简单的肝区回声欠均匀了。◆最后，你还得注意几个“盲区”，而哪几个是肝脏的盲区呢？那就是肝的左外叶边缘，膈顶部以及右后叶。如果你能掌握以上四点，那么巨块型肝癌就不容易漏诊了。在文章里我提供了一个看似是“肝区回声欠均匀”，实际上是肝右叶巨块型肝癌的超声图，有兴趣可以学习学习。总结一下，在扫查肝脏的时候，我们要警惕“肝区回声欠均匀”可能是巨块型肝癌的假皮囊，要识别巨块型肝癌的真面目，这就需要你掌握上文所说的四个注意事项，提高诊断准确率！

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