ldquo多兵种联合作战rdquo

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医院

肝胆胰外科

肝癌综合治疗“多兵种联合作战”

助力提升肝癌患者长期生存

在我国原发性肝癌不仅发病率高，而且预后差，70%～80%的肝癌患者在发现时已属于中晚期，而中晚期肝癌的五年生存率不足20%。

当前，肝癌治疗仍然以外科手术为主要手段，随着肝癌手术技术以及围手术期管理的进步，手术安全性和术后疗效得到显著提升；而分子靶向和免疫治疗药物的快速发展，使得肝癌病人的生存率有望进一步提升。

医院肝胆胰外科已形成以手术切除为主，介入、放疗、靶向和免疫等治疗手段相结合的个体化、精准化综合治疗模式。

肝胆胰外科医生可以对肝癌进行立体的“多兵种联合作战”，根据患者肿瘤情况、全身及器官功能状态、预期收益及可能的副作用为患者制定个性化治疗方案，助力提升肝癌患者长期生存。

跟随小编一起看一个案例故事吧~??

01患者故事TITTLES医生判定失去手术机会如今满怀希望

我是一名退休工人，今年63岁，我的孙子刚满两岁，儿媳又怀上了二胎。年8月，我们一家决定把老家的宅基地重新修整，盖一个有小院的新房，我期盼着含饴弄孙的晚年生活。

儿子在厦门岛内上班，盖楼、装修的协调工作几乎全部由我承担，9月份，我感觉身体有一些吃不消，越来越容易疲惫。

10月，我感觉右上腹隐隐作痛，吃东西也没有胃口，这样的状态持续了5天也不见好转，直觉告诉我，医院检查看看。

拿到检查报告的那一刻，我直冒冷汗——“肝脏多发占位，考虑肝癌并肝内多发转移。”

我身体一直都很健康，很少生病，从不抽烟，酒量也少，作息规律，我难以接受自己会得肝癌…

经朋友推荐，儿子带我就诊医院肝胆胰外科。

入院后进一步完善检查，诊断为原发性肝癌并肝内多发转移、门脉及下腔静脉癌栓、肺部转移可能。医生说我这种情况已经失去了手术机会。

我双腿打颤，脑子一片空白，脑子里闪现出的都是不好的想法，甚至考虑放弃治疗，直接回家算了。

可能因为心情跌到谷底，我感觉右上腹的疼痛也在加剧。

MR提示，肝癌并肝内多发转移，门脉右支及下腔静脉癌栓

“不能手术，我们还有很多方法可以治疗肝癌，介入、靶向、免疫等方法联合作战，也有治疗效果很好的案例，您应该积极起来，我们帮您一起度过难关。”

肝胆胰外科熊宇副主任医师是我的接诊医生，他不仅是一名外科医生，也是介入医生，在肝癌介入治疗领域有着丰富的经验。

“我们计划先行肝动脉栓塞治疗，向肿瘤供血动脉注入栓塞剂，堵塞血管，切断肝癌细胞的血液供应，‘饿死’肝癌细胞。后续我们再联用靶向药物治疗和免疫治疗，多兵种联合作战，争取最大限度消灭肿瘤，又尽可能地为您保留好的肝脏。”

熊医生根据我的身体情况和肝癌分期，为我制定了个性化的治疗方案，在家人的支持和鼓励下，我决定放手一搏。

熊医生如期为我施行了介入手术，这个手术不用开腹，只是在大腿根部的血管有一个小伤口。手术时，局部麻醉，我还能听见医生和护士的讲话，手术时间也不长，术后6小时我就开始吃东西了，没有发生什么副反应。

介入治疗中动脉造影发现右肝有巨大的肿瘤血管染色，并伴有卫星病灶

紧接着手术后第三天，我接受了第一周期的免疫治疗。一周后，我服用了靶向药物。半个月后复查CT，肝癌得到较好的控制。

在这之后的每隔三周，我一共连续接受了八次免疫治疗，期间联合服用靶向药物，也接受了第二次的介入治疗。

最近一次复查，我的甲胎蛋白由峰值ng/mL降到48ng/mL，肿瘤大部分坏死，联合治疗取得喜人的效果。

（左图）治疗前，右肝巨大肝癌并肝内转移；（右图）治疗后，肿瘤大部液化、坏死，肿瘤较前明显缩小

目前，我仍然每隔三个星期到肝胆胰外科病房接受免疫治疗，医护人员看到我，都说我一次比一次状态好，我信心倍增。

9个月以来，我积极配合医生的诊疗计划，坚持定期复查，坚持好的生活习惯，我还计划着跟老伴一起去一趟长途旅行。

最开心的是，我第二个孙子马上就要出生了，我要看着他长大……

编辑：孙美玲

审核：刘平果

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医院肝胆胰外科

省内双重点名科，致力于打造区域性肝胆胰诊疗中心

福建省首批临床重点专科，福建省慢性肝病肝癌重点实验室、厦门市肝胆胰腺肿瘤转化医学重点实验室；厦门市医学领先学科；厦门市消化疾病诊治中心和厦门大学消化疾病研究所骨干学科；中国工程院院士董家鸿院士名医工作室挂牌科室；全国首批、省内唯一“肝脏外科ERAS标准病房“；福建省外科学会加速康复外科学组组长单位；福建省肿瘤防治联盟胆胰肿瘤专业委员会主任委员单位；中国胆管癌研究会成员单位。