APASL聚焦抗HBV治疗与肝癌预防

Deepakamarapurkar

　　在世界范围内，HBV感染与肝细胞肝癌（HCC）的发生、发展密切相关。许多研究表明，HBVDNA水平是慢性乙型肝炎患者罹患HCC的最重要危险因素之一。核苷（酸）类似物（NA）和干扰素（IFN）是目前慢性乙型肝炎的主要治疗药物。在22日上午，医院和医疗研究中心的Deepakamarapurkar教授发表了题为“从预防HCC角度看核苷或干扰素治疗乙型肝炎”的演讲，与亚太地区的肝病学者讨论抗病毒治疗与肝癌预防的关系。

　　目前，有7种药物被批准用于抗HBV治疗：两种干扰素（干扰素，长效干扰素）和五种NA（包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替诺福韦酯）。其中，干扰素治疗的优势在于，与NA相比，可在有限的治疗时间内，具有较高的HBsAg清除率，尤其对不同基因型的HBV感染以及低病毒载量患者有效。干扰素治疗的主要缺点是具有明显的不良反应和需要注射用药，且不能用于失代偿期患者。与干扰素治疗相比，NA可以口服给予、无明显不良反应、可用于失代偿期患者。然而，NA对于HBsAg清除率很低，大多数患者需要长期治疗，而且随着病毒抗药性的发生，疗效显著降低。

　　系统回顾和分析显示，经干扰素或NA抗病毒治疗，患者发生肝细胞癌的风险约降低50%~60%。然而，慢性乙型肝炎患者发生HCC的危险性不能完全消除。因此，需要对患者进行随访，进行肝细胞癌的监测。

　　本文英文稿刊登于会议期间《国际肝病》出版的2月22日DailyNews第七版，点击左下方“阅读原文”可阅读英文原文。

图左为DailyNews第一版，图右为DailyNews第七版

（英文稿整理：《国际肝病》特约通讯员张福奎）

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（来源：《国际肝病》编辑部）

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