一管血就能查出肿瘤的ctDNA检测

2017-8-12 来源：本站原创浏览次数：次

随着医学发展，除了我们熟悉的影像学检查，采集组织活检以及监控血液的肿瘤标志物之外，越来越多的新兴肿瘤检测方式也进入了临床。今天，我们来介绍下血浆游离循环DNA（ctDNA）检测技术，可以说是凭借一管血就可以检测出早期阶段的癌症。

什么是ctDNA？

ctDNA是指肿瘤细胞释放到血浆中的单链或者双链DNA，携带有与原发肿瘤组织相一致的分子遗传学改变。通过检测ctDNA的基因突变，就可以揭秘体内肿瘤组织的突变信息，从而为肿瘤的精准靶向治疗和药效检测提供依据。

它在肿瘤的诊断、治疗及预后检测等方面都发挥重要的作用，尤其是对于一些不具有典型临床症状、检查无特异性和诊断困难的肿瘤。

ctDNA检测的优势。

目前ctDNA检测已经可以检测16种以上的肿瘤，常见的癌种都可检测，如肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等。覆盖56种靶向基因，如EGFR、KRAS和AKT等。

研究表明，ctDNA可以早于影像学和蛋白标记物6个月到一年发现癌症。其特异性达95%，灵敏度也约85%。而且随着技术发展进步，其准确度也会进一步提高。

相比传统的检测方式，ctDNA克服了影像学成像质量差、侵入性组织活检创伤性和肿瘤标记物特异性差的问题。同时满足了患者高频检测的需求，相对其他方式成本更低。

ctDNA半衰期只有不到两小时，而绝大多数肿瘤标志物能在血液中存在几个星期，可见ctDNA能更清晰的反映肿瘤的当前信息。

哪些人适合ctDNA检测？

?肿瘤高危人群。

?肿瘤患者的个性化肿瘤分型及用药指导、病程监测、耐药检测、复发预警等。

?肿瘤早期检测。

ctDNA检测与CTC检测。

本质上看，ctDNA是寻找循环血液中的肿瘤DNA，而CTC是寻找循环血液中的肿瘤细胞。ctDNA数量更多更易检测；CTC因可以捕捉到整个肿瘤细胞，检测范围较ctDNA更广。两者相辅相成，为肿瘤的治疗提供互补信息。

可以预计在今后几年内，液态活检（ctDNA以及CTC等）将会在肿瘤检测中逐步占据主导地位，它们就像是肿瘤细胞留在血液中的指纹，医生可以靠它们更快速准确地找到肿瘤“元凶”。