癌症的5个之最

　　世界卫生组织（WHO）发布年中国癌症概况报告，预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，将可能由年的1?万人，逐年递增至年的2?万人，即20年时间将增加近5成。中国癌症发病率正显著上升，年中国约有万人死于癌症。

最普遍致命癌症——肺癌

　　癌症的发病率在世界范围内逐年递增，而这一现象在我国也较为显著。在某些地区，癌症的死亡率已经超过心血管疾病，成为人类健康的第一大威胁。

　　WHO的最新数据显示，肺癌仍是中国发病率最高且最致命的癌症，年中国有65万多位患者肺癌发病，58万多位患者死于肺癌。吸烟、长期遭受空气污染和职业中接触致癌物，是增加患肺癌风险的主要因素。

　　肺癌是之所以是“杀伤力最大的肿瘤”，就是因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、医院就诊时，往往已属中晚期。健康人群也应定期体检，二手烟的长期吸入、大气污染、办公环境污染及房屋装修污染等各种因素都是可引发肺癌的不可忽略的因素。当出现一些呼吸道症状后，医院就诊，尽量做到早诊断、早治疗。同时，健康人群还要在平时多开展有氧锻炼。

　　目前，手术治疗仍是治疗肺癌最有效的方法。临床上，早期肺癌的5年、10年生存率都较高。早期肺癌采用外科手术为主的综合治疗手段，是可以做到临床治愈的。中晚期患者可以通过放化疗、中医药等手段，来延长生命。新辅助化疗是指在进行外科手术或者在放疗前所进行的化疗，也是治疗肺癌的一个很好的手段，可以提高手术切除率，控制尚未被发现的转移病灶，并且手术以前就可以预知化疗的敏感性。

最嚣张致癌因素——烟草

　　世卫组织年最新数据显示，中国男性吸烟率占到46.9%，女性吸烟率占到2.1%，居所有成人致癌危险因素之首。因此，在癌症所有诱因中，烟草被认为是最“嚣张”的因素。预防癌症就要从“堵”字入手，“堵”住必争之地，将烟草与健康阻断分隔，从根源上减少肺污染和脏器消耗。

　　在因肺癌死亡的患者中，80%以上与吸烟（包括被动吸烟）有关。此外，烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾。吸烟者除了自己吸入烟草烟雾外，还会将烟雾向空气中播散，形成二手烟。有证据提示：二手烟暴露还可以导致乳腺癌、鼻窦癌、成人呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中及动脉粥样硬化等疾病。两成女性肺癌患者从不抽烟，她们之所以患病，则是与“二手烟”相关。如果每天吸15分钟“二手烟”，患肺癌的概率与吸烟者是一样的。

　　在室内环境中，无论是加装排风扇、空调还是其他装置，都无法避免非吸烟者遭受二手烟危害。如果平时有抽烟的习惯，生活上又没有规律、过度疲劳，那么患上肺癌的危险就越高了。近年来，一些烟草商开发出了大量“女式香烟”，诱导一批女性误入“歧途”。还有的吸烟者开始选择那些所谓尼古丁含量少的烟，觉得“多抽几根没关系”，其实最终结果是一样的。

　　研究表明，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。因此，戒比不戒好，早戒比晚戒好。如果实在无法戒烟，烟民也不要在家人面前抽烟。尤其是在室内密闭不通风的时候，吸烟不仅害己还害人。

最迫切改善措施——居家宁养

　　WHO的最新数据显示，中国晚期癌症患者尚不能普遍获得良好的临终护理和关怀。身患癌症的晚期患者，医院治疗？还是在家里“居家宁养”？怎样呵护生命，进行最后环节临终关怀，才能让他们在余下的时间里获得尽可能好的生活质量呢？

　　与肿瘤“苦斗”并不一定能赢，“居家宁养”不仅能减轻家庭的经济负担，还能提高生存质量。传统的肿瘤治疗思路是“宁可错杀一千，绝不能放过一个”，这就是临床上常见的“过度治疗”，这样做的结果往往得不偿失，患者甚至因此“走”得更快。患者在临死前精神上的痛苦远远大于肉体，让家属也备受煎熬。

居家宁养的意义在于“以患者为本”，让患者活更久，活的更好，回归到医疗存在的价值本原。有些晚期癌症已没有更好的治疗方法，应当考虑回到家里去“居家宁养”，并接受镇痛治疗、生活护理指导、心理辅导、临终关怀等方面的上门医疗服务。也可以请医务人员提供定期上门服务、电话咨询，随时评估了解患者病情及生活质量，制定患者在“居家宁养”中的疼痛治疗、症状控制等基础用药，传授患者家属一定专业的营养进食、稳定睡眠、褥疮护理、康复等护理知识，指导、辅助家属正确地做好临终关怀。

　　在生命的最后一程，患者在熟悉的居家环境中享受亲人的陪伴，不仅减轻了患者身体上的极端痛苦，最重要的是给予了他们心灵上的抚慰与支持，提高了生活质量，让他们平静安详地度过生命最后的旅程。

最有效覆盖接种——乙肝疫苗

　　在年，全球肝癌新病例有一半发生在亚洲，其中大部分发生在中国。其中，约一半的新增肝癌病例在中国出现，尤其是肝癌与乙肝病毒有着密切的关系，预防肝癌除了要做好乙肝疫苗接种，易感染人群还应定期体检。

　　男性肝癌患者远多于女性。主要是由于男性是乙肝病毒的易感人群，且本身免疫功能反应比较强烈，加上工作压力大，应酬多，生活不规律，因病毒感染而出现肝炎、肝硬化的比例高，之后患肝癌的概率也明显增加，女性由肝炎病毒感染而发展至肝硬化的相对较少，因此男女肝癌患病比例出现如此悬殊的现象。

　　“亡羊补牢，未为晚矣”，古人是这么说的，但是为什么让羊逃掉呢？对于癌症，最好还是保持良好的生活方式，把“健康”拴在自家的围栏里。肝癌是死亡率位居前3名的癌症，而乙肝在肝癌高发因素中排在第1位，但目前欠发达地区接种疫苗还不够规范，很多已确认的乙肝患者也没有进行药物早期干预。很多人觉得乙肝疫苗出生时打过就不用打，但这种保护作用也有时限性的，应该在每次接种后3～5年复查，视情况再次接种。

　　乙肝有着明显的病情演变过程：乙肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。临床上，90%的肝癌患者都合并有乙肝。乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。因此，预防乙肝一定程度上就是防肝硬化、防肝癌。WHO最新数据显示，中国乙肝病毒免疫接种覆盖率已达到99%。

最简单降患癌率——健康生活

　　熬夜、吸烟、酗酒、吃宵夜……近20年来，我国恶性肿瘤死亡率上升了29.42%，每年新发病例在万人以上，在治患者万人以上。可以这么说，患癌约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关。不良生活习惯被认为是癌症发生的主要诱因。

　　防癌，首要的是改变一些不良习惯，不做什么，而不是要做什么。每个人都应当根据不同的体质、性别、年龄等因素，做出自己预防癌症的健康计划，用生活方式来改良“癌症概率”。不断改变食谱，品种尽可能多样化。避免食用加工的肉制品；每天盐的摄入量不超过6?g，因为盐能破坏胃黏膜表面的黏液层；少吃发霉、腌制食品；少喝酒以及含有酒精、糖分的饮料；限制摄入高热量食物，不吃油炸食品。平时注意饮水，一天需摄入2??mL左右的水。母亲最好要对婴儿进行6个月母乳喂养。

　　运动是防癌计划第一措施。健康人群应保持体重，平时注意正常体力活动。需说明的是，身体活动不单指专门的运动、健身，也包括人们的日常活动，如快走、骑自行车、爬楼梯等，建议每天至少有30?min的中度身体活动时间。每年至少做1次全面的身体检查，体检是最有效而经济的健康计划，有可能发现一些“癌前病变”，并对各个部位的肿瘤预防都有意义。

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