医学小知识肝癌的预防

依据《世界癌症报告》年全球致死率高的“三大癌症”有肺癌(万)、肝癌(74.5万)、胃癌(72.3万)。肝癌是癌症中第二位死亡病因。依据卫生部《年中国卫生统计年鉴》，近四十年来对恶性肿瘤的分析，中国因肝癌引发死亡的走势发现：“-年，肝癌位居第三位；自起至年止，肝癌稳居第二位；由此可见，肝癌对我们生活的影响之大。

以下，重点介绍原发性肝癌的相关知识，疾病从预防做起。

肝癌，分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌，癌细胞起源于肝脏；继发性或称转移性肝癌，指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

肝脏是人体最大的实质性器官，承担人体的各类重要代谢功能，因此，肝脏血流供应丰富，癌细胞侵袭性强、生长速度快，一旦患上肝癌，其病情发展很快、生存期短。

流行病学发现：病毒肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎）、黄曲霉素、饮水污染等是原发性肝癌发病的三大因素。另外，嗜酒、肝吸虫感染、代谢综合征也与肝癌有一定关系。肝癌病人经历“三步曲”常指“肝炎—肝硬化—肝癌”，这说明肝炎与肝癌密切相关。

肝癌早期常无症状；中晚期常有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦，低热及进行性肝大或上腹部肿块等。肝癌病人常因肝硬化发展而来，所以也有肝硬化的表现如：黄疸、腹水、男性乳腺增大等，严重时可有上消化道出血、肝昏迷、肝肾衰竭等。

检查与诊断：⑴肝癌血清标志物检测（如血清甲胎蛋白）；⑵影像学检查（如B超、CT、磁共振成像（MRI））；⑶肝穿刺行针吸细胞学检查（即在B型超声导引下行细针穿刺，适用于经过各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑者。）⑷选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，本检查对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约25px，对50px的小肝癌其阳性率可达90%。但因属于创伤性检查，所以，由医师根据病情的综合情况，必要时才考虑采用。最后，所有的恶性肿瘤（包括肝癌）一定是有病理组织切片，找到癌细胞，才能确诊。

肝癌的治疗：一般根据病情程度选择手术、放疗、化疗、生物治疗、中医中药等综合治疗，也可以由医师决定是否选择肝移植。

肝癌的预防：预防肝炎、防止酒精成瘾、注意饮食与环境的卫生、积极锻炼身体、定期体检，提倡健康的生活方式。