介入微创治疗中晚期肝癌区域性局部化疗

提到肝癌，多数市民认为它是不治之症，特别是病情进展到中晚期时，更是连手术的机会都没有了。小编告诉大家，其实大可不必谈癌色变或是惊慌无措，因为随着医学科学的发展，微创介入治疗已经成为非外科治疗肝癌的首选方法，尤其适合不能手术的中晚期肝癌。

　　　　　　病例

60岁的张大爷，确诊为肝癌晚期，医生告知已经失去了手术机会，但可通过肝动脉介入、粒子植入的联合治疗，解除病人病痛。听从医生的建议，张大爷接受了联合治疗，半年内接受了四次介入治疗后，非但疼痛减轻了，肿瘤也缩小了，而且生活质量也提高了，现正常生活3年了。

45岁的李先生，肝癌手术后复发，通过肝动脉血管化疗灌注栓塞介入治疗，现在肿瘤已经消失，肿瘤标志物恢复正常，现已正常工作生活六年了。

　　　　　　　　　　

医院放射科主任曹立荣介绍，目前我国对于肝癌的治疗已经取得积极进展。当确诊为肝癌时，首先要正确客观对待，其次要在医生指导下接受实施规范化的综合治疗。这样肝癌的远期疗效才能比较理想。介入治疗是介于外科、内科治疗的新兴治疗方法。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在皮肤上作几毫米的微小通道，在影像设备（血管造影机、CT）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体点讲，就是将不同的药物经过皮肤或血管注射入病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗癌药物）”；加热烧死肿瘤（射频刀、微波刀）、冷冻冻死肿瘤（氩氦刀）及植入放射性粒子肿瘤内照射的方法可有效地控制肿瘤。

实践证明，选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命，减轻其痛苦，部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除，小肝癌患者可获临床治愈。

　　　　

医院肿瘤介入治疗专家崔凯介绍，目前，肝癌常用的三种常见的微创介入治疗方法是：

　　　　　　1

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）：它通过超选择插管于肿瘤的供养血管，用碘油和其它颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养，把肿瘤饿死，同时高浓度的化疗药物在肿瘤内持续地释放出来杀死肿瘤细胞。

　　　　　　　　　　2

粒子刀(放射性粒子植入)：放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一，可分为外放射和内放射两种方法。将放射性粒子碘直接植入肿瘤组织内，使肿瘤得到最大程度的毁灭性杀伤。

　　　　　　　　　　3

肿瘤靶向消融技术：在超声、CT导引定位下，穿刺针穿刺到肿瘤内，将肿瘤毁损药物注入肿瘤组织内或通过加热、冷冻的方法毁损肿瘤，具体方法包括射频消融治疗、经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射、氩氦刀冷冻治疗等,最大程度毁损肿瘤，降低全身毒性反应。

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介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。正由于以上诸多优点，介入治疗方法成为了一些疾病如：肝癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、血管畸形、消化道出血（呕血、便血）、肺部疾病引起的大咯血、非血管内治疗的特别是梗阻性黄疸、食道狭窄等疾病的最主要治疗方法之一。

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医院外周介入治疗团队，由放射科主任曹立荣主任医师，崔凯副主任医师，丁琦主治医师组成，在20余年的介入医学实践中，治疗病例上千例，积累了丰富的临床经验，并不断创新，提高疗效，造福于广大患者。

　　　　

曹立荣

主任医师

放射科主任

从事医学影像学工作30余年，介入放射学工作20余年，独立开展了多项介入放射学新工作，填补市卫生系统引进新技术空白，获得科技奖。

崔凯

副主任医师

擅长恶性肿瘤的综合治疗，通过介入微创的方法治疗恶性肿瘤及其并发症。两项技术填补天津市卫生系统新技术空白，发表学术论文十余篇。

丁琦

主治医师

中国医科大学介入放射学硕士研究生，师从于徐克教授。

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