因为没把它当回事四兄弟相继患上肝癌,2

3个哥哥在10年间

相继因为肝癌不治而离世

自己也被查出了肝癌晚期

这是发生在浙江宁波慈溪一罗大伯身上的悲剧

医生发现

兄弟4人都是多年的乙肝患者

但都没当回事

他们为自己的盲目大意

付出了惨痛的代价

兄弟4人相继患上肝癌，3人去世

近日，罗大伯来到宁波医院求治。他今年65岁，出现右上腹痛已经半个月。该院肝胆外科主任王海彪主任医师一查是肝内实质性占位，高度怀疑肝癌。

上周，罗大伯接受了腹腔镜下右肝切除术，病理切片证实是肝癌，晚期。虽然手术很成功，但术后还需要化疗，罗大伯能否挺过5年、10年的生存期还不好说。

询问病史得知，罗大伯乙肝阳性近20年，而他的3个哥哥也是多年的乙肝阳性，而且在最近10年里相继发展为肝癌最终不治。

但即便如此，罗大伯也没有把乙肝当回事，多年来没有随访，也没有治疗，直到这一次发现了肝癌晚期。

乙肝会传染？不痛不痒的乙肝很可能变成要命的肝癌？有家族史的人患肝癌几率更高？这些罗大伯都不知道。病房里，他悔不当初。

肝癌早期发现不过三成，与乙肝高度相关

医院肝胆外科过去一年共收治余名肝癌患者，其中早期发现的约30%，余下70%均为中晚期。

王海彪主任医师表示，肝脏是非常坚忍的器官，轻易不会喊疼，因此“肝疼”往往预示着大病、重病，“但从技术层面来说，肝癌早期发现不难，超声、磁共振都可以。”王医生透露，临床上得以早期发现的患者基本都是借助体检，像罗大伯这样出现不适才来看的，一个个都是晚期。

肝癌与乙肝高度相关。医院肝病科则针对近年来门诊和住院的上千名患者作了调查，结果发现，乙肝患者没有经过规范治疗的，5年后大概有8%至20%会发展早期肝硬化，肝硬化患者得不到有效干预的，每年有8%至10%发展为肝癌。“临床上，80%以上的肝癌病人都有过肝硬化的过往。”该科主任徐长风主任医师表示。

乙肝患者需要抗病毒

我国是乙肝大国，乙肝患者高达0万人。专家建议，以下几类乙肝患者务必高度重视，及时接受抗病毒治疗。

谷丙转氨酶升高、乙型肝炎病毒表面抗原阳性，HBVDNA阳性，属于慢性乙型肝炎的人群需要抗病毒。

谷丙转氨酶正常，但乙肝三线中表面抗原阳性、E抗原阳性、HBVDNA阳性的人群，或存在肝组织学病变，也在抗病毒之列。

乙型肝炎病毒表面抗原阳性，HBVDNA阳性，转氨酶正常，但E抗原阴性的人群，或存在肝组织学明显病变，需要治疗。

肝功能正常，HBVDNA阳性，乙肝肝硬化的患者，应该立即接受抗病毒治疗。

乙肝女性怀孕24-28周，HBVDNA大于等于6次方的，需要抗病毒治疗。此外，孩子出生12小时内应接种第一支乙肝疫苗（酵母型），并按照0-1-6程序完成全部接种。普通新生儿还需要在不同手臂注射乙肝高价免疫球蛋白IU。

有乙肝表面抗原阳性的，需要接受放疗、化疗特殊治疗的患者，需要接受抗病毒治疗。

30岁以上携带乙肝病毒，转氨酶正常，但家族中有肝硬化、肝癌病史的人群，要接受抗病毒治疗。

“总的来说，以往认为转氨酶正常的乙肝病毒感染者不需要治疗的观点是错误的。”徐长风主任医师表示，应该检查和家族史再决定是否需要治疗，从而达到抑制乙肝病毒复制，控制肝炎，预防肝硬化、肝癌发生的目的。