肝癌的预防与诊治
2017-9-7 来源：本站原创 浏览次数：次一·、人体正常肝脏的位置
形状：不规则楔形，分为左右两叶。
重量：成人一般—g。
外观：呈红褐色，质软而脆。
二、人体肝脏的生理功能（化工厂）
人体内最大的无烟、无噪音、24小时不停工的化工厂，是人的“心肝宝贝”
合成加工：合成蛋白质、凝血因子等
分解解毒：分解毒物（酒精）和药物等
消化吸收：分泌胆汁帮助脂肪消化吸收
机体免疫：肝星状细胞具有吞噬细菌、异物和衰老红血球的作用。
能量代谢：糖、脂肪、蛋白质代谢
其他功能：灭活激素
三、原发性肝癌
肝癌分原发性和继发性两种：
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤;
继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤细胞经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率在消化系统恶性肿瘤居第三位,发病率有上升趋势，全世界每年平均有25万人死于肝癌，而我国占其中的45%。
多见于中年男性，男女之比为2.5:1，国内以江苏启东和广西扶绥的发病率最高。
四、是谁伤害了您的肝脏?
多因素→多步骤→多基因→多突变
肝炎病毒 乙肝病毒（发展中国家的主要病因）
丙肝病毒（发达国家的主要病因）
其它肝炎
化学因素 黄曲霉素及其他类霉菌毒素
氯乙烯，二氧化钍
饮水污染 蓝绿藻类（发展中国家的病因）
烟酒嗜好 嗜酒（肝癌的条件因子）
吸烟（？）
微量元素 低硒（肝癌的条件因子）
低钼、锰锌和高铁、镍、砷等
五、如何提高肝癌的治愈率和生存率?
关键是“预防着手，早期发现，早期诊断，早期治疗”。
小肝癌和早期肝癌患者经治疗部分生存达5—10年以上。
小肝癌：“单发，小于5cm，无肝内血管侵犯”
早期肝癌无任何症状，给早期发现和治疗带来一定困难。
六、如何预防和早期发现肝癌？
预防肝癌应从预防乙、丙型肝炎开始。我国肝癌患者中，90%以上有乙型肝炎（HBV）感染背景。目前有1.2亿为乙型肝炎携带者，每年还约有万新生儿由于其母亲为携带者而感染乙型肝炎，其中一部分发展为慢性肝炎和肝硬化，最后可发生肝癌，所以肝炎的垂直传播是肝癌发病率高的重要因素。
肝癌早期诊断：乙肝患者、肝病患者、40岁以上且有肝癌家族史者等肝癌的高危人群中，定期进行B超、AFP的检查，必要时行CT、核磁共振检查。
七、肝癌的治疗方法
外科方法：
手术切除(肝切除术)
肝动脉结扎(HAL)
肝动脉化疗栓塞(HAE)
肝动脉化疗泵置入(DDS)
微波、激光、射频、冷冻(冷和热)
肝移植
非外科方法：
经皮肝动脉化疗栓塞(放射介入治疗TACE)
经皮瘤体内注射无水酒精(PEI)
经皮多极射频和微波固化
超声聚焦
放疗
全身化疗
其他：免疫和生物治疗、中医中药
八、如何早期发现？
严密、规范监管高危人群（HBV、HCV感染者），1次/3月，至少1次/6月。
血清学、影像学结合
可疑病灶多途径、多手段排除或证实。
九、怎样积极处理？
端正态度，不轻言弃。
正确认识“晚期肝癌”的概念。
只要无多发性肝外转移、黄疸、严重腹水，就有治疗和改善可能。
治疗和不治疗结果有很大差异。
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