甲胎蛋白正常的肝癌好治吗看医生怎么说

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　　在肝癌的诊断与监测中，甲胎蛋白(AFP)一直被视为重要的指标之一，虽然甲胎蛋白升高在肝癌患者中较为常见，但并非所有肝癌患者的甲胎蛋白都会升高。据统计，约有0%至40%的肝癌患者甲胎蛋白正常。

　　主要原因可能与以下因素有关：

　　1、肿瘤类型：不同类型的肝癌细胞合成甲胎蛋白的能力不同。例如，胆管细胞癌、纤维板层型肝癌等甲胎蛋白通常正常或仅轻度升高。

　　2、肿瘤大小和分期：较小的肿瘤或早期肝癌可能不引起甲胎蛋白明显升高。

　　、个体差异：不同患者的肝细胞癌变过程中，甲胎蛋白的合成和分泌存在差异。

　　早期肝癌患者的治疗效果较好，5年生存率可以达到70%以上。对于甲胎蛋白正常的早期肝癌患者，及时进行手术切除或局部治疗，有望获得长期生存。

　　然而，对于晚期肝癌患者，无论甲胎蛋白是否正常，治疗效果都相对较差。但随着靶向治疗和免疫治疗的发展，晚期肝癌患者的生存期也在逐渐延长。

　　1、手术治疗

　　手术切除是肝癌治疗的首选方法，对于早期肝癌患者，手术切除可以达到根治的目的。对于甲胎蛋白正常的肝癌患者，如果肿瘤局限、肝功能良好，手术切除也是一种有效的治疗选择。

　　肝移植：对于一些不能手术切除的早期肝癌患者，肝移植是一种可行的治疗方法。肝移植可以同时去除肿瘤和病变的肝脏，为患者提供长期生存的机会。

　　2、局部治疗

　　射频消融：是一种微创治疗方法，通过射频电流使肿瘤组织局部产生高温，从而杀死肿瘤细胞。对于小肝癌患者，射频消融可以达到与手术切除相似的疗效。

　　微波消融：原理与射频消融类似，也是一种局部治疗方法。

　　经动脉化疗栓塞(TACE)：通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的血供，从而达到治疗肿瘤的目的。对于不能手术切除的肝癌患者，TACE是一种常用的治疗方法。

　　、系统治疗

　　靶向治疗：近年来，靶向治疗在肝癌治疗中取得了显著进展。一些靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，可以抑制肿瘤细胞的生长和血管生成，延长患者的生存期。对于甲胎蛋白正常的肝癌患者，靶向治疗也可以作为一种治疗选择。

　　免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等在肝癌治疗中也显示出了一定的疗效。免疫治疗可以激活患者的免疫系统，增强抗肿瘤免疫反应。

　　对于甲胎蛋白正常的肝癌患者，即使经过治疗，也需要定期进行复查。复查项目包括肝功能、甲胎蛋白、超声、CT或MRI等，以便及时发现肿瘤的复发和转移。

　　日常应保持良好的饮食和生活习惯，避免饮酒、吸烟，避免食用高脂肪、高盐、高糖的食物。多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，有助于提高身体免疫力。

参考资料：《原发性肝癌诊疗规范(年版)》