47岁男子身体出现多种不良反应,检查显示

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内容资料来源：

1、王震，王硕,等.大肝癌消融治疗的应用及其进展.中华肝脏病杂志，，32(05)

2、孙乐毅，段斌炜.原发性肝癌类器官研究进展.中华肝胆外科杂志，，30(07)

3、中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司.原发性肝癌诊疗指南（年版）.磁共振成像，，15(06)

肝癌是一种常见且严重的肝脏恶性肿瘤。其致病因素多样，主要包括乙肝、丙肝等病毒性肝炎感染，长期酗酒引发酒精性肝病，食用受黄曲霉素污染的食物，以及非酒精性脂肪性肝病等逐步发展而来。肝癌早期通常症状隐匿，可能仅有食欲减退、腹胀、乏力等非特异性表现。随着病情进展，会出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、腹水（腹腔积液）、消瘦等症状。晚期肝癌治疗难度大，预后较差，主要治疗手段有手术切除、肝移植、介入治疗、靶向治疗及免疫治疗等，旨在延长患者生存期、提高生活质量。

在山西的一个建筑工地上，48岁的王建杰（化名）是一名普通的建筑工人。他每天迎着晨曦出门，在建筑工地上挥洒汗水，直到夜幕降临才拖着疲惫的身躯回到简陋的工棚。王建杰为人老实憨厚，生活十分节俭，对他来说，能省一点是一点。

年年初，王建杰的妻子从老家给他带了一大袋花生。这些花生在老家存放了一段时间，由于储存条件不太好，部分花生已经开始发霉。王建杰看着这些花生，舍不得扔掉，心想把发霉的挑出去，剩下的还能吃。于是，他简单地挑了挑，就把没看出明显霉变的花生留了下来，平时在工地上休息或者吃饭的时候，就抓一把来吃，权当解馋。

过了一段时间，王建杰发现自己的手脚开始出现一些奇怪的症状。先是手指和脚趾的关节处皮肤变得粗糙，像砂纸一样，摸起来硬硬的。接着，这些部位开始干裂，一道道小口子就像干涸的河床，每一道裂口都像是在他的皮肤上划开的小伤口，疼痛难忍。尤其是在他干活的时候，手部用力，裂口就会被拉扯得更大，钻心的疼痛让他忍不住皱眉。他的脚掌也同样如此，原本厚实的脚底皮肤变得干裂起皮，走路的时候都能感觉到每一步的刺痛，就好像踩在刀尖上。王建杰以为只是因为工地干活太辛苦，风吹日晒加上缺乏保养才导致这样，只是去附近的小药店买了一些便宜的凡士林来涂抹，希望能缓解干裂的症状。

可是，干裂的情况并没有因为涂抹凡士林而好转，反而越来越严重。到了3月中旬，王建杰发现自己的手掌心和脚底板开始出现一些小红点，这些小红点密密麻麻的，看起来十分吓人。没过多久，小红点就开始变成小水泡，水泡里面充满了透明的液体，鼓鼓囊囊的。这些水泡让他的手脚更加难受，又痒又疼，那种瘙痒感就像无数只小蚂蚁在皮肤下面爬来爬去，他总是忍不住想去抓挠，但是一抓挠，水泡就容易破裂，破裂后的液体流出来，皮肤又会变得更加疼痛，还容易引发感染。

王建杰的工友们看到他的情况，医院看看，可他觉得这不是什么大不了的病，去医院又要花钱又要耽误干活，就一直拖着。然而，身体的不适并没有放过他。随着时间的推移，他开始感觉腹部隐隐作痛。起初，这种疼痛还比较轻微，只是偶尔像有一根针轻轻地扎一下，他以为是自己吃饭不规律，肠胃闹毛病了，也没太在意。

但是，到了4月下旬，腹部疼痛的频率和强度都开始增加。疼痛从偶尔的刺痛变成了持续的钝痛，就像肚子里有一团东西在不断地搅动，让他吃不下饭，睡不好觉。他常常在夜里疼得翻来覆去，豆大的汗珠从额头滚落，浸湿了枕头。他的脸色也变得越来越苍白，整个人看起来毫无血色，身体也逐渐消瘦下去。

在工友们的再三劝说下，王建杰终于在5月10日医院。医生详细询问了他的症状和病史后，先给他进行了体格检查，发现他的手脚皮肤干裂、有水泡和红斑，腹部有压痛。随后，医生给他安排了一系列的检查，包括血常规、肝功能、腹部超声等。

检查结果出来后，情况不容乐观。血常规显示白细胞计数略高于正常范围，为11.0×10?/L（正常范围4-10×10?/L），这可能是由于皮肤感染引发的炎症反应。肝功能检查结果更是令人揪心：谷丙转氨酶（ALT）高达U/L（正常范围7-40U/L），谷草转氨酶（AST）U/L（正常范围13-35U/L），总胆红素50μmol/L（正常范围3.4-17.1μmol/L）。腹部超声显示肝脏有占位性病变，大小约5.0厘米×4.0厘米，边界不太清晰，内部回声不均匀。

医生看着检查结果，表情凝重地对王建杰说：“你这肝脏的问题很严重啊，从目前的检查来看，肝脏上有个肿块，性质待定，但很可能是恶性的。你之前有没有得过什么肝病？有没有长期大量饮酒或者接触过什么有害物质？”

王建杰一脸茫然地摇了摇头，说：“我身体一直挺好的，就是平时喝点小酒，也不多，没什么大毛病啊。”医生沉思了片刻，又问道：“那你最近有没有吃什么特别的东西？”王建杰想了想，回答道：“就是吃了从家里带的花生，有些有点发霉，但是我把坏的挑出去了，吃的都是好的。”

医生听了，无奈地叹了口气说：“你知道吗？发霉的花生里可能含有黄曲霉素，这是一种很强的致癌物，很可能就是导致你现在肝脏出问题的罪魁祸首。而且不仅仅是花生米，还有大米，食用油等一系列的食物，若是发霉了可千万不能食用了呀，黄曲霉素对肝脏的损害是非常大的。肝脏是人体重要的解毒器官，黄曲霉素进入人体后，会在肝脏内代谢，它会破坏肝脏细胞的DNA，导致肝脏细胞发生癌变。如果食用了，我们一定要注意身体同时出现这几种症状的情况，一定要及时就医。”

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