肝癌治疗新希望香港钇90体内放疗效果优

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我国是一个肝癌大国，研究数据显示，每年患上肝癌的全世界人口有70万左右。仅我国就占有30万。我们都知道，肝癌的研究一直是我国医学界的重点项目之一，随着医疗技术的不断发展，我国在医学上针对肝癌的研究也在不断深入。目前，出现了很多治疗肝癌的新方法。其中，香港港安肿瘤中心最新引进的一种钇90体内放疗在治疗肝癌中显示出良好的疗效，这是其它疗法所不能及的。

香港港安肿瘤中心小科普

　　钇90体内放疗是由澳洲于年研究出一种新治疗方法，于年通过美国FDA核准使用于大肠直肠癌之肝转移,并在年通过欧盟核准使用于无法手术切除之肝癌病患。可惜，目前在内地，此种方法尚未上市。香港因为地域原因以及世界一流的癌症诊疗技术，一直以来是肝癌患者跨境治疗的首选之地。目前内地肝癌患者，要接受钇90体内放疗，通常都会选择前往香港港安肿瘤中心。

传统放疗治疗肝癌效果局限

　　传统治疗肝癌的体外放疗，辐射涵盖范围较大，周边器官受到影响的机会也较高，因此无法使用太高的放射剂量，以致治疗效果一般也未算太理想。

　　至于近年才出现的钇90放疗属于体内放疗，原理是利用带有辐射物钇90的药物经导管进入肝脏，令辐射物可以集中及针对肝脏内的肿瘤，而这种辐射物质只在一公分范围内发挥作用，周边器官可说几乎不受影响，带来的副作用自然较少，医生也因此可以采用更高放射剂量药物，以达到更理想的治疗效果。

钇90一次治疗可控病长达16个月

　　钇90体内放疗属于一次性的治疗，需要不同的专科合作，以完成放入导管、注射药物及计算药物辐射量等等环节。

　　为了减低治疗引起并发症，例如药物倒流或入错血管而引起胃溃疡等永久性后遗症，因此病人在治疗前或需要接受手术先堵塞部分血管，以减低并发症的风险。同时，由于药物亦可能不正常地流到肺部而引起不良反应，故病人事前需要进行评估，并接受低剂量药物进行测试，观察药物是否有不正常的分布，然后再计算真正的用药剂量。

事前措施减低治疗并发症

　　事实上，对于肝癌病人来说，能够以手术切除肿瘤便最好，但受制于肿瘤体积、肿瘤数目及扩散等情况，大约只有三分一的肝癌病人适合进行手术。至于射频消融术亦可以帮助清除肿瘤，但应用范围亦有限制，若肿瘤太大或数量太多便不能使用。

　　若无法做手术或射频消融术，病人便可能需要接受经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗，即利用导管经股动脉直接把药物打入肝脏，以达到控制肿瘤生长的效果，但对于肝功能较差、肿瘤太大或主门静脉栓塞的病人并不适合。

　　在以往，若上述治疗也不适合或无效，肝癌病人余下的的治疗选择不多，但现在则可以考虑使用钇90体内放疗，而且疗效甚为显著，近年的临床研究便显示，钇90体内放疗可令肝癌受控的时间长达16个月，比经导管动脉化学栓塞的六个月长得多。

体内放疗可处理局部性肝脏复发

　　因此，对于无法做手术或消融手术，而经导管动脉化疗栓塞又未能带来理想效果，又或口服化疗药未见效等肝癌病人，钇90体内放疗不失为一个可行的治疗选择，但若病人的肝功能太差则可能未必适合接受治疗。除了原发性肝癌之外，胆管癌及肠癌引起的肝脏转移亦可采用钇90体内放疗。

　　基于钇90体内放疗治疗肝癌的良好效果，如今已经越来越多的内地肝癌患者前往香港港安肿瘤中心接受此疗法的治疗，相信在不久的将来，钇90体内放疗一定能造福更多肝癌患者。

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