4月18日访谈乙肝恶变到肝癌的概率有

4月18日访谈乙肝恶变到肝癌的概率有

肝癌死亡率在所有癌症中占前三名，原发性肝癌包括两种，一种是肝细胞肝癌，另一种是肝内肝细胞肝癌。第一种就是我们常说的肝癌，占原发性肝癌的90%以上。4月18日14::30，医院肝脏外科副主任医师潘奇做客腾讯大申，通过腾讯APP上海页卡进行直播访谈和大家聊聊肝癌的防治。肝癌常见病因是什么？常见的病因主要有肝炎（乙肝和丙肝为主），血吸虫病，酒精性肝硬化，硬化性胆管炎及其它的一些少见缘由。如何筛查肝癌？潘奇副主任医师介绍，如果体检发现肝内肿块，需要做腹部增强CT或MRI（磁共振）结合甲胎蛋白进行诊断。甲胎蛋白是婴幼儿时体内正常存在的一种蛋白，成年后体内表达较低。在肝癌和生殖系统肿瘤中会表达增高。如果甲胎蛋白延续升高，强烈提示肝癌的可能性。我国为什么是肝癌的高发国？我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见，近年来其发病率有增高趋势。中国是肝癌多发的国家，主要是乙肝的高发国。如何有效医治乙肝？乙肝的5项检查中第一、3、5项阳性称为大三阳，1、4、5项阳性称为小三阳。还有一种检测HBVDNA检查乙肝复制的情况，如果大三阳HBVDNA大于1万，或小三阳大于五千，年龄超过40岁或肝功能异常，潘奇副主任医师建议口服抗病毒药物医治。乙肝恶变到肝癌的概率有多大？潘奇副主任医师介绍乙肝恶变到肝癌分为3步：30%的乙肝患者会转为肝硬化患者，30%的肝硬化患者会转为肝癌患者。乙肝患者一定要做好体检筛查。脂肪肝的多发人群有哪些？现在脂肪肝疾病多发，很多人疑惑自己不胖为什么会患脂肪肝，潘奇副主任医师介绍脂肪肝的病因是脂肪的代谢异常，不一定吃得少或是进食脂肪不多就不得脂肪肝。脂肪肝人群饮食上需要多吃纤维素高的食品，每天要坚持半小时的运动量。如何初期发现肝癌？肝癌在初期生长进程中常常没有明显的不舒适感，所以患者难以自己发现。肿瘤巨大时出现疼痛，晚期病人可出现腹水、厌食、恶心呕吐等。潘奇副主任医师建议乙肝、丙肝、肝硬化、家族史、爱饮酒这些高危人群需要定期检查B超和甲胎蛋白，做到早发现、早医治。肿瘤医院肝脏外科副主任医师潘奇回答部份友发问：腾讯友有脂肪肝，年龄67，若是脂肪代谢不顺畅引发的脂肪肝，应当怎样治疗？饮食控制加上每天适当的运动。潘奇副主任医师腾讯友肝血管瘤要注意甚么?肝血管瘤直径大于8厘米，有症状的建议手术医治；小于8厘米的建议随访。潘奇副主任医师腾讯友肝硬化腹水，现在有肝昏迷症状怎么办?首选肝移植医治。潘奇副主任医师腾讯友请问潘医生，检查出乙肝表面抗体和核心抗体成阳性碍事吗？甚么缘由呀？说明你曾接触过乙肝病毒，现在应当没什么问题。潘奇副主任医师腾讯友小三阳平时要注意些甚么，要吃些啥药?小三阳DNA大于或肝功能欠佳，建议口服抗病毒药物，其它的建议随访。潘奇副主任医师腾讯友请问潘医生体检出肝胆处有胆固醇结晶，要紧吗?单发大于1厘米的胆囊息肉，建议手术切除，多发小于1厘米的，建议口服消炎利胆药物医治。减少脂肪胆固醇摄取。潘奇副主任医师腾讯友上小学的时候得了乙肝小三阳病毒携带者，一直没吃药，每一年去医院检查过，DHA也没有复制，医生也没让吃药，请问需要医治吗?目前不需要医治，密切随访DNA。潘奇副主任医师腾讯友东部沿海为什么是多发地带？我国东部沿海是乙肝的多发地带，同时也是血吸虫的多发地区，所以肝癌发病率比较高。潘奇副主任医师腾讯友肝癌会不会遗传？肝癌也是一种遗传性疾病，所以说有肝癌家族史的人要定期检查B超和甲胎蛋白。潘奇副主任医师腾讯友为何一些很瘦的人也容易得脂肪肝？脂肪肝是脂肪代谢异常造成的，这部份的人可能是脂肪代谢不良。潘奇副主任医师腾讯友肝癌病人如何饮食？还能和正常人一样吃饭吗？肝癌病人饮食上尽可能平淡些，同时注意蛋白的补充。潘奇副主任医师腾讯友打过疫苗是否是不会被沾染乙肝？主要取决于抗体的滴度，必须保持乙肝表面抗体滴度大于以上才有保护作用。潘奇副主任医师腾讯友本人乙肝携带者大三阳，每季度定期检查，所有检查均正常。不过上次检查b超肝上有结节，但是CT检查没任何问题。1.春节之前年会喝了点白酒，会不会是白酒致使呢？2.马上去做本季度检查了，会不会结节长大呢？如果长大代表了甚么问题呢？乙肝患者肝内出现结节，强烈提示肝癌可能性，建议腹部增强CT或磁共振检查，同时检查甲胎蛋白。如果肿块增大，建议手术切除，如果肿块没有增大，建议密切随访。偶尔饮酒不会出现肝脏肿块。潘奇副主任医师（来源：腾讯大申健康频道原创）