甲胎蛋白升高一定是肝癌吗

甲胎蛋白（AFP）作为原发性肝癌（尤其肝细胞癌）的肿瘤标记物，它的异常升高可能提示肝癌，AFP≥ng/mL时肝癌可能性大大增加，需要引起足够重视。但是，甲胎蛋白升高一定是肝癌吗？答案是不一定。

首先，要先确定或排除肝癌（包括肝母细胞瘤等）。甲胎蛋白升高结合肝癌高危因素、“快进快出”典型影像学表现或穿刺活检病理学确定；

其次，需要确定或排除消化道肿瘤，消化道肿瘤（如肝样腺癌等）患者甲胎蛋白可升高，甚至也可能成千上万倍升高，通过结合其他胃肠道肿瘤标记物和胃镜或肠镜检查等确定：

再次，生殖腺胚胎源性肿瘤（恶性生殖细胞瘤、成神经管细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤等）患者甲胎蛋白可异常升高；

当然，良性肝病（急慢性肝炎、肝硬化）炎症活动时，肝细胞坏死再生中甲胎蛋白可异常升高。但通过抗病毒或抗炎保肝降酶肝功恢复正常后甲胎蛋白很快恢复正常；

最后，妊娠过程中胎儿因素甲胎蛋白会升高，但一般低于-ng/mL。