外科手术,仍然是肝癌治疗的第一选择

2016-11-8 来源:本站原创 浏览次数:

外科手术,仍然是肝癌治疗的第一选择

肝癌的治疗是一个以外科手术为主的综合治疗体系。也就是说,对于有手术切除机会的肝癌,应该首先进行外科手术,同时根据患者的情况配合其它相应的辅助治疗手段,包括介入、放化疗等。只有对于那些不适合手术的患者,或者是失去手术机会的患者才考虑采取介入等治疗,这些都是姑息手段。所谓姑息就是不彻底,只是在短暂的延长生命。手术是根治性治疗方式,就是能够彻底的切除目前所见的肿瘤。之所以说是目前所见,那是因为肿瘤很狡猾,很善于隐蔽,并且容易春风吹又生。同时我们现代医学技术还不能做到发现极微小的肿瘤,这就导致有可能遗漏。但尽管如此,现有的检查手段还是很强大了,小到5毫米的肿瘤都能在CT或磁共振上发现,因此可以说极大多数的影像检查结果是非常准确的。这也就是为什么说,只要影像检查提示有手术切除机会,同时患者的身体又能承受手术,就应该要首先考虑外科治疗。更重要的是外科手术目前已经很安全,国际报道的手术死亡率不到5%,医院和医生,这个比例连1‰都不到,比阑尾切除差不了多少。所以如果您还抱有手术风险太大,手术后大伤元气的观点,那就真的会耽误病情。但是也要强调,肝癌还是比较可怕的,一个是前面说的具有隐蔽性,毕竟还是会有小于5mm的肿瘤会遗漏;另外,因为患者本身有乙肝或丙肝,这是肝癌的元凶,因此过个几年,病毒还会导致新的肿瘤生成。所以肿瘤还存在复发的可能,但这不是手术没有意义的理由。对于第一种情况,一个小于5mm的肿瘤长到足以危害身体或是能够被我们发现,那可是以年来计算的;对于第二种情况,那多半都是发生于手术后两年甚至更长,例如是5-10年以后的事情。而如果应该手术选择放弃手术做姑息治疗,这些患者的生存时间很多都不会超过1年,那么不论是以上两种情况哪一种,相信您能想得明白轻重缓急。这也就是为什么生存时间超过5年甚至十年的基本都是接受手术的患者。

当然,凡事没有绝对,毕竟肝癌还有很多问题没有研究清楚,也有一部分手术后的患者短期内就复发,甚至生存时间也没超过一年,这跟肿瘤发现相对较晚,或手术指征把握不严格有关;也和肝癌的特性没有被我们完全掌握有关。所以我们还有很多的工作需要做,不过目前的进步确实和10年20年之前不可同日而语。通过积极治疗,给自己争取更长的生存时间,我们目前见过手术后最长的复发时间是10年,最长的生存时间已经超过40年。这是积极合理的综合治疗的结果。随着医学的不断进步,我们有更多的手段辅助外科手术减少患者的痛苦并延长生存时间。所以面对肝癌,积极、科学、客观的治疗态度最重要。

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