同安一招鲜医院微创治疗一例早期
2022-8-16 来源:本站原创 浏览次数:次北京专治皮肤科医院 http://m.39.net/pf/a_6084110.html
年9月初,一位67岁的李大爷,因脑血医院内二科,因原有乙肝肝硬化病史,住院期间进行甲胎球蛋白检查时,邓建锋主任发现患者的甲胎球蛋白化验值高的离谱,达到pg/ml,高度考虑是否有肝癌,于是进行上腹CT初次平扫:
平扫发现肝左叶S4段见一径约1CM大小的结节状软组织块影,高度可疑小肝癌,建议CT增强。
多期增强CT如下:
动脉期该结节明显强化,提示肿瘤血供较丰富。
门脉期肿块强化减退。
延迟期呈明显的低密度改变。
从CT增强看病灶,造影剂快进快出,符合肝癌的强化特点,加上患者有乙肝肝硬化病史及甲胎球蛋白明显升高,诊断肝癌基本没问题。
经放射科王立军主任与内二科邓建锋主任共同商讨并征得患者家属同意后决定采取CT定位下微波治疗。
图为郑大一附院教授为患者在CT下做肝癌微波治疗
图为CT引导下将微波治疗穿刺针准确穿到肿瘤部位并进行3分钟的微波治疗。
图为刚经过微波治疗后肿瘤内可见微波治疗后肿瘤区可见气体影。病人安全转入病房。
10月16日,刚好是患者微波治疗后1个月,医院住院做增强CT复查。增强CT如下;
由于微波治疗烧的范围要比肿块稍大才能彻底将肿瘤消灭,治疗后可见病变区扩大,边界清晰,但动脉期病变区无强化(即无血供)
图为门脉期仍无血供、
延迟期还是无血供,原小肝癌呈一个无血供并液化的死家伙。
本次微波治疗,收到了良好的治疗效果,即避免了化疗药物的毒副作用,也避免了手术切除的更大创伤,仅微创就将肿瘤通过局部加热将肿瘤“烧死”,从而达到了根治效果,肿瘤治疗后一个月,患者的甲胎球蛋白已有原来的pg/ml下降到50pg/ml,正常情况下小于20pg/ml,虽说还有点高,而普通手术切除后甲胎球蛋白恢复到正常水平一般需要2个月,目前患者治疗后才刚一个月,估计2个月左右能完全下降到正常水平。
关于微波治疗,就是特制穿刺针穿到肿瘤部位,然后通电经过微波治疗机,在针尖区产生电磁场,使肿瘤区的组织产生60-度的高温,(仅限于肿瘤附近2CM范围内)从而将肿瘤加热“烧死”,使肿瘤及邻近小范围组织出现液化性凝固坏死。达到治愈肿瘤的目的,因治疗费用低、痛苦小、无毒副作用、效果好,已成为目前广为大家接受的新的治疗方法。
关于肝癌,被称为癌中之王,常并发于乙肝肝硬化患者,生长速度比较块,是目前危害患者生命的主要因素。让大家看一下肝癌生长究竟有多快。
这是本人经历的一位患者,年5月份病灶仅1CM左右。
到了年4月份,仅仅经过11个月肝癌已有原来的1CM长到11CM大小。可以用疯长也不为过。
微波治疗不仅在肝癌方面比较好,还适用于肺癌、甲状腺癌、子宫肌瘤等全身多部位良恶性肿瘤。效果可以说是钢钢的。
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医院
供稿:王立军
编辑:徐凤伟
责编:张启
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