中国肝癌患者约占全球12,这些人属肝癌高

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年2月27日17点26分，香港著名影星吴孟达医院，享年68岁。因肝癌病逝的还有知名音乐人赵英俊、演员李兆基、摇滚歌手臧天朔、相声表演艺术家师胜杰等。据世界卫生组织（WHO）估算，年全球肝癌新发病例约90万例，中国约占46%，超过41万例；全球肝癌死亡病例约83万例，中国约占47%，超过39万例。中国肝癌发病率和病死率为何如此之高？肝癌，离我们真的这么近吗？

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肝癌元凶之一：乙肝病毒持续感染肝炎病毒，特别是乙肝病毒持续感染，是我国肝癌患者常见诱因。据统计，我国肝癌患者中，85%携带乙肝病毒。年，我国约有万人感染病毒性肝炎，其中77.9％是乙肝，另还有将近1亿名乙肝病毒携带者。

肝炎是如何发展成肝癌呢？这源于病毒的侵袭。病毒入侵肝细胞后，会不断复制，导致肝细胞死亡；除此，还会激活人体免疫系统与其对抗，保护人体的健康。此外，免疫细胞会分泌一些细胞因子，也可引发肝细胞死亡。肝细胞死亡，肝功能受损，肝就“发炎”了。一般在感染4周后，肝脏经过急性期对抗产生足够的保护性抗体，约95%的成年人最终可将病毒清除，大约5%的人则将转入漫长的慢性期或健康病毒携带期，也就是进入到慢性乙肝或乙肝病毒携带者阶段。

在慢性炎症等条件下，成年人受损的肝细胞难以再生。炎症等致病因素会激活肝星状细胞，激活后的肝星状细胞开始大量增生，分泌胶原，胶原会沉积在窦周间隙，使间隙增宽。随着胶原越来越多，肝脏逐渐向纤维化发展，最终发展为肝硬化。

在肝硬化发生的基础上，肝细胞开始出现不同程度的不典型增生，增生程度逐渐加重，形成异常增生的结节，脱离了人体正常免疫的调控和监视，发生突变，最终导致原发性肝癌的形成。此外，肝细胞在损伤后的再生修复过程中，其生物学特征逐渐变化，基因突变，增殖与凋亡失衡；各种致癌因素也可促使癌基因（如ras）表达及抑癌基因（如P21、P53）受抑；慢性炎症及纤维化过程中，还伴有显著的肝内外血管异常增殖，这也为肝癌的发生发展创造了重要条件。这个逐步发展的过程，医学上称为“肝癌三部曲”。

因此，要想降低我国肝癌患病率，重点在于降低乙肝的感染率。如何降低乙肝的感染率呢？乙肝疫苗接种是有效控制乙肝传播的必要手段。中国实行新生儿强制计划免疫，一出生就接种乙肝疫苗。除此之外，我们还要“洁身自好”，选择稳定的性伴侣，就餐时使用公筷，养成良好的卫生习惯，不与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品。

早期筛查：“隐秘的杀手”肝癌预防之道

在中国，肝癌是导致全民死亡的第二大癌症，仅次于肺癌。肝脏是一个不存在末梢神经的“沉默器官”，即使发生病变，早期也没有什么痛感，这就导致了肝癌起病相当隐秘。另一方面，肝脏还是一个“劳模”，具有超常的代偿能力，即使大部分肝脏组织罢工，剩下的三分之一、四分之一甚至五分之一也可以正常工作。不少肝癌患者，直到确诊肝癌，其肝功能都是正常的。肝癌早期症状不明显，因此很多患者发现时就已经是晚期了。

到底要如何预防这个“隐秘的杀手”呢？对于所有肿瘤来说，早期筛查是最好的预防之道。有数据显示，目前我国肝癌患者5年总体生存率不足15%，但对于肿瘤直径不超过3厘米的肝癌患者来说，5年生存率能达到50%~60%。

肝癌高危人群有哪些？应该怎么预防呢？肝癌高危人群包括：具有乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄超过40岁的男性风险更大。建议高危人群至少每隔6个月进行一次检查。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇