肝癌一发现就是中晚期,该如何尽早发现丨肝

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对于早期肝癌，手术后五年生存率可以达到80%，但大部分患者确诊时已经处于中晚期，那么，有没有办法可以尽早检测肝癌？

带着这些疑问，我们邀请到医院肝病医学中心学科带头人陈军教授为大家科普“肝癌如何早发现”。

肝癌想要早发现、早治疗，可以通过筛查来实现。

在临床上，肝癌一般通过病史、症状、体征和一些辅助检查来确诊。病史主要包括是否有肝炎、肝硬化，有没有酗酒的习惯，有没有家族史。

症状包括消化不良、消瘦、黄疸、腹水，体征检查包括腹部体检触及包块等。

而辅助检查，就是指血液学检查、影像学检查和组织活检。

血液检查包括血常规、凝血功能、肝功能、肝炎病毒、肿瘤标志物如甲胎蛋白等；影像学检查包括B超、CT和磁共振成像等。

如何筛查？《原发性肝癌的分层筛查与监测指南（版）》根据风险层次推荐了不同的肝癌筛查间隔和手段。

①对于肝癌高危人群，需要每6个月进行1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测，也叫常规监测；

②对于肝癌极高危人群，需要每3个月进行1次常规监测，6-12个月进行一次增强CT或MRI；

③对于低中危人群，肝癌发生率较低，可延长监测间隔时间为1年或以上。

在临床上，甲胎蛋白检查对于肝癌有较高的特异性，再加上典型的影像学诊断，一般就可以确诊，如果影像学检查不典型，可以进一步做CT或磁共振检查。这些检查对于早期发现肿瘤有很大的意义。