肝癌君发出求救信息我快要被冻死啦

肝癌的自诉

大家好，我是肝癌，我居住在人类的排毒器官——肝脏里面，大家都称我为“癌中之王”。虽然我也算是个大王，但是，我也有担忧，因为人类喜欢枪打出头鸟，他们会使尽各种手段对付我。

人类首先想到的就是用手术刀把我斩草除根，更有甚者，直接把我居住的家——肝脏连同我一起全部移走，重新换一个肝脏。

随着人类医学的发展，他们想出了更多消灭我的办法，比如经肝动脉化疗栓塞，直接断我的粮草，活活饿死我。还有那什么射频或微波消融，直接插根“电热棒”到我身上热死我，甚至都用上他们的“核武器”放射线照死我......

这些武器虽然能伤害到我，但是如果我长大成人（肝癌晚期），还是能东山再起，继续和他们斗争。

可是，最近我的家来了一股寒流，被一根“冷冻针”死死地冻住了，一看家里的温度达到了零下度。我冷得实在受不了了，没有办法抵抗，我身上的细胞逐渐被冻死，看来我快撑不了多久了......

看了上面这位肝癌大王的自我诉说，虽然它很厉害，但是这一次的这股“寒流”让它受伤严重。这个“寒流”到底是个什么武器，如此厉害！今天，小编就带大家看看治疗肝癌的新兵器。

今年65岁的卢医院肝胆胰脾外科的老病号，因原发性肝癌多次行介入治疗，每次介入治疗后甲胎蛋白能下降明显，但术后2-3月又上升，考虑肿瘤生物学行为活跃，单纯介入治疗无法有效控制肿瘤。

另外，卢师傅还合并有布加氏综合症导致肝功能异常，且有黄疸，肿瘤位于肝脏VIII段、周边合并卫星灶，手术切除风险大。

由于位置特殊，若行经皮微波或射频消融治疗，由于热效应预计患者无法耐受疼痛，难以坚持完成整个治疗过程，难以达到预期效果。

同时，卢师傅及家属难以接受全麻腹腔镜或者开腹消融治疗，肝胆胰脾外科主任唐才喜手术团队综合考虑患者的病情后，决定为其行局麻下经皮穿刺肝癌冷冻消融治疗。

由于没有热效应患者在整个手术过程中几乎无痛感，能舒适的配合完成消融治疗。

手术顺利，术后1个月后复查甲胎蛋白以及肝脏CT、MRI证实治疗效果确切，肝癌终于被“冻死”了！

治疗肝癌新技术——冷冻消融术

冷冻疗法是一种重要的消融技术。其基本原理是：将癌组织快速冷至-℃以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂，或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡。

冷冻消融后留在原位的死亡肿瘤组织可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应，且冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感，即可增强化疗或放疗的作用。

几乎所有实质性肿瘤均可接受冷消融，如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮肤角化病和宫颈上皮瘤变，冷冻治疗常有良好效果。

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冷冻消融术的优点

1.冷冻是一局部治疗，可单独应用，也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用。

2.冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险。

3.与手术相比，冷冻对正常组织破坏少，可反复施行，基本无毒副作用。可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤。

4.冷冻后的组织不取出，特别在经皮冷冻时，出血少，术后病人恢复快。

5.冷冻探针口径小，仅有2-4毫米，创伤极小。

6.既可治小肿瘤，又可治大肿瘤，既可治单个肿瘤，也可治疗多发性癌肿。

7.冷冻既能局部清除肿瘤，特别清除手术无法切除的病变，又能激发机体抗肿瘤免疫功能，清除未被冷冻的或转移性癌瘤。

8.冷冻与化疗或放疗有协同作用，提高治疗效果。

9.有证据显示，与手术相比，冷消融治疗后肿瘤复发甚少。

做到以下几点减少肝癌的发生率

1预防病毒性肝炎

接种乙肝疫苗，加强血液制品和医疗器械管理，阻断母婴传播，避免不洁性生活和吸毒。

2控制病毒性肝炎

有抗病毒指征的患者，应严格遵医嘱进行抗病毒治疗，不可随便停药。

3不吃霉变食物

黄曲霉毒素是强致肝癌物质，主要由黄曲霉、寄生曲霉所产生的代谢产物。霉变的食物如花生、大豆、玉米等，黄曲霉毒素的含量很高。

4注意饮水卫生

近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

5限制酒精摄入

饮酒可通过以下途径诱发肝癌：1）酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害，进一步可导致酒精性肝硬化；2）肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用，在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。

6避免肥胖及脂肪肝

随着肥胖的流行，我国非酒精性脂肪性肝病的发病率呈上升趋势。非酒精性脂肪性肝病可以通过肝脏炎症，进而发生肝硬化、肝癌。

7高危人群定期监测

早期发现肝癌，是取得较好治疗效果的主要途径。肝癌的高危人群包括慢性乙肝患者，慢性丙肝患者，肝硬化患者，长期酗酒，具有肝癌家族史的人群。

针对乙肝和丙肝病毒感染患者，建议每半年复查一次肝功能、进行病毒定量检测、监测甲胎蛋白、进行肝脏彩超。

肝硬化患者每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声检查、肝脏无创纤维化检测以筛查肝癌。

专家推荐

唐才喜：肝胆胰脾外科主任医师，株洲市肝胆胰中心主任，医院大外科主任兼肝胆胰脾外科主任，中南大学湘雅医学院教授，硕士生导师。

为国际肥胖与代谢病外科联盟会员，国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专业委员会委员，中国医师协会减重与代谢病专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会减重代谢外科分会第一届委员，中国医师协会胰腺病学专业委员会慢性胰腺炎专业委员会委员，中关村胰腺疾病诊疗技术创新联盟第一届理事，中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员，中国医师协会肝癌专业委员会门静脉癌栓多学科诊治委员会委员，株洲市普通外科专业委员会主任委员，株洲市腹腔镜﹙普外﹚质量控制中心主任委员，株洲市核心专家，株洲市科技领军人才。擅长肝胆胰脾疾病的诊断和治疗。

坐诊时间：周一上午（门诊室）

杨凯庆：副主任医师，医院肝胆胰外科副主任，中南大学湘雅医学院兼职副教授，中南大学湘雅医学院临床技能考核专家库成员，医院管理协会血管病专业委员会委员，株洲市医学会普通外科专业委员会委员、秘书长，株洲市医学会医疗事故鉴定委员会专家成员。

在肝胆胰肿瘤、肝胆疾病的微创治疗及重症胰腺炎的诊治方面有较深的研究，尤其在胰腺癌、胆管癌所致的恶性胆道梗阻的引流、支架植入等方面技术精湛，曾获株洲市科技进步二等奖3项。

坐诊时间：周二全天（门诊室）

陈迅：副主任医师，硕士，为株洲市肝胆胰中心秘书长。擅长于肝胆胰的肿瘤、肝胆管结石的诊治，特别在肝癌的综合治疗、肝胆管疾病的微创外科治疗方面有较深的研究。曾多次获株洲市科技进步二等奖、株洲市自然科学进步优秀论文二等奖。

坐诊时间：周六上午（门诊室）

微讯：肝胆胰外科易波校对：事业发展科宋玺

微编：事业发展科王家明审核：事业发展科罗国艳

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