晚期肝癌患者失去手术机会,一度想放弃,

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退休工人

老邱的故事

TITTLES曾被判定失去手术机会如今满怀希望老邱（化名）是医院肝胆胰外科的一名患者。年11月，老邱被确诊为原发性肝癌并肝内多发转移、门静脉、下腔静脉及心房癌栓、肺部转移，分期非常晚，已失去外科手术治疗机会，医生综合评估后预判，这种病情如不进行干预治疗，生存期可能三至六个月左右。医生团队想尽一切办法为他延长生存期，通过介入、靶向和免疫联合治疗的方法，使绝大部分肿瘤坏死，综合治疗效果非常不错！完成最近一次免疫治疗的老邱心情激动，他希望把自己的经历分享给更多人，鼓励肝癌病友坚持治疗，不要轻易放弃希望。（以下内容根据患者及家属口述整理）我是一名退休工人，今年61岁，孙子刚满两岁，儿媳又怀上了二胎。年8月，我们一家决定把老家的宅基地重新修整，盖一个有小院的新房，我满心期盼着含饴弄孙的晚年生活。儿子在厦门岛内上班，盖楼、装修的协调工作几乎全部由我承担，我渐渐感觉身体有一些吃不消，越来越容易疲惫。10月，我感觉右上腹总隐隐作痛，吃东西也没有胃口，这样的状态持续了5天也不见好转，直觉告诉我，医院检查看看。拿到检查报告的那一刻，我直冒冷汗——“肝脏多发占位，考虑肝癌并肝内多发转移。”我身体一直都很健康，很少生病，从不抽烟，酒量也少，作息规律，肝癌为什么会找上我？！为什么偏偏是我？我想了很多很多，我想不明白…饭也吃不下，觉也睡不着。后来，医生告诉我，良好的生活习惯和作息规律确实能有效降低患癌风险，但引发癌症的原因是很复杂的，比如乙肝病毒携带就是最常见的原因之一，而我体检时从来没有做过乙肝两对半检测。我以为抽血肝功能检查正常，就不会有问题。经人推荐，儿子马上带我到医院肝胆胰外科找专家。进一步完善检查，诊断为原发性肝癌并肝内多发转移、门脉及下腔静脉癌栓、肺部转移可能。医生说我这种情况已经失去了手术机会。当时我双腿打颤，脑子一片空白，闪现出的都是不好的想法，我忍不住想干脆不治了，直接回家算了。和家里人在一起，能活一天是一天。可能因为心情跌到谷底，我感觉右上腹的疼痛也在加剧。磁共振影像提示，肝癌并肝内多发转移，门脉右支及下腔静脉癌栓肝胆胰外科熊宇副主任医师是我的接诊医生，那段时间儿子跟熊主任聊了很多，也上网查了不少资料，他们都反复劝我振作起来，不要就此放弃。儿子说，熊主任不仅是一名外科医生，也是介入医生，对肝癌介入治疗经验丰富。熊主任跟我们说，“不要太担心，即使不能手术，我们还有很多方法可以治疗肝癌，介入、靶向、免疫等方法联合作战，也有治疗效果很好的案例，我们医生护士会帮您一起度过难关。”熊主任说，他们为我制定了一套“多兵种联合作战”方案，打算先给我做肝动脉栓塞治疗，向肿瘤供血动脉注入栓塞剂，切断肝癌细胞的血液供应，‘饿死’肝癌细胞。同时再联用靶向药物治疗和免疫治疗，争取最大限度消灭肿瘤，又尽可能地保留好的肝脏。我听到觉得特别感动！医生都这么郑重细致地对待咱们患者，我们怎么能不努力呢？反正情况也不会再坏，我决定就拼了！相信医生，为自己挣一把命！下定了主意后，我就变得很有力量起来，精神状态好像好了很多。往后的日子，熊主任根据我的身体情况和肝癌分期，一步一步细细地定方案、调方案，先为我做了介入手术，这个手术不用开刀，是从大腿根部“穿针”进去，术后就留一个小针眼。手术是局部麻醉，我在手术台上还和医生护士聊天呢，手术时间也不长，术后几个小时我就开始吃东西了，一切感觉良好。手术后第三天，我接受了第一次的免疫治疗。接着又开始服用靶向药物。半个月后复查CT，肝癌得到较好的控制。随后每隔三周，我都会接受一次免疫治疗，期间还一直联合服用靶向药物，还做了第二次介入手术。最近一次复查，我的甲胎蛋白由峰值ng/mL降到48ng/mL，绝大部分肿瘤都已经坏死，联合治疗效果非常好！（左图）治疗前，右肝巨大肝癌并肝内转移；（右图）治疗后，肿瘤大部坏死液化，较前明显缩小目前，我仍然每隔三个星期到肝胆胰外科病房复查和治疗，医护人员看到我，都说我的状态一次比一次好。我也越来越有信心。言语无法表达我这种劫后余生的感受，衷心感谢帮助关心过我的医生护士们！我积极配合医生的治疗，并坚持好的生活习惯。最近，我还计划着跟老伴一起出去外地旅旅游，享受好不容易“挣”回来的退休生活。最开心的是，我第二个孙子马上就要出生了，我要看着他长大……

“多兵种联合作战”

助肝癌患者延长生存期

在我国，原发性肝癌不仅发病率高，而且预后差，70%～80%的肝癌患者在发现时已属于中晚期，而中晚期肝癌的五年生存率不足20%。

近年来，分子靶向和免疫治疗药物的快速发展，使得肝癌病人的生存率有望进一步提升。

医院肝胆胰外科已形成以手术切除为主，介入、射频、放疗、靶向和免疫等治疗手段相结合的个体化、全程化的综合治疗模式。医生可以根据患者肿瘤情况、全身及器官功能状态、结合影像精细评估，考量精准手术以及药物疗效等因素为患者制定个性化治疗方案，助肝癌患者延长生存期。

最后，还是得“老生常谈”提醒您:肝癌的早期发现和治疗非常重要！养成良好的生活习惯不抽烟不喝酒不熬夜坚持健康体检，主动检查乙肝两对半我国的原发性肝癌绝大部分和乙型肝炎相关发现乙肝携带，必须及时到专科就诊

进行正规治疗和复查

愿我们都能拥有美好幸福的人生！

来源：肝胆胰外科

通讯员：孙美玲

编辑：张舒姗

审核：陈芳潘战和刘平果

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