病案实录中医药对于肝癌患者的康复治疗

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前言

肝癌作为癌中之王，除了早期发现可手术切除外，绝大多数患者一经发现就属晚期。要不就是巨大肝脏包块，或者门静脉癌栓，或者已经转移。此时化疗无效，无论是介入治疗，还是靶向药物治疗，或是放疗，都属于姑息治疗，其疗效是非常短暂的，而且副作用很大。

急病人所急，解病人之苦，是我们医者的心愿和目的。在长期的肝癌诊疗中，医院肿瘤康复科逐渐摸索出一些中医治疗有效的思路和方法。疗效令人振奋！

在医院肿瘤康复科，中医大师们充分运用中医中药，帮助病人缩短住院时间，减轻痛苦。该科主任程井军教授就是这方面的好手，出生在中医世家的他，自小耳濡目染中医中药的疗效，所以，该科的病人，往往接受的是中西医联合治疗。

患者信息：罗先生，50岁

主治专家：程井军教授

发病信息：患者自述20多年前患有慢性乙肝病，由于生活压力大又失于系统治疗，近几年来右胁肋下隐痛持续发作，继而见胀痛向肩背部牵引放射样，加剧一月有余。伴有精神疲惫、四肢无力、口淡乏味、饮食纳差，大便溏薄不爽、小便不利。舌质色淡，舌苔白腻，脉弦。医生诊断需要手术治疗，患者担心有风险，于是决定来我院找程井军教授进行中药保守治疗。

诊断：1、肝癌2、慢性乙肝合并肝硬化

治则：健脾疏肝利湿、行气活血化瘀

治疗方法：中药内服+膏方调理

治疗周期：4个月左右

治疗结果：3个月后患者症状基本消失，患者自服用上述中药近百剂来，无任何不适之反应。1个多月巩固疗程结束后，患者肝功能基本恢复正常，且肝区疼痛基本消失，情绪稳定，食欲倍增，大小便正常，腹胀矢气，舌淡苔白中部厚腻，脉细弦。

诊疗经过：

　　晚期肝癌无法治疗中药续命

　　当50岁的罗先生（化名）被家人搀扶着来到医院时，医院经历过大大小小数百次治疗了，但是右胁肋下疼痛，牵引肩背痛一直没有好转，近几月疼痛加剧，还伴有食欲不振、呕吐、睡眠差等现象，据家人介绍，自从被诊断患肝癌，患者情绪一直低落，因担心风险而拒绝手术治疗。不过，家人不想就此放弃，经朋友推荐，抱着死马当活马医的心态找到了程井军教授。

患者自述20多年前患有慢性乙肝病，由于生活压力大又失于系统治疗，近几年来右胁肋下隐痛持续发作，继而见胀痛向肩背部牵引放射样，加剧一月有余。伴有精神疲惫、四肢无力、口淡乏味、饮食纳差，大便溏薄不爽、小便不利。舌质色淡，舌苔白腻，脉弦。

　　“医院时，全身都是黄疸，头面部和下肢都严重水肿。”程教授清晰地记得罗先生当时的情形，食欲不振的罗先生吃什么吐什么。程井军教授并没有放弃，他选择对患者进行中药治疗。一个疗程过去后，罗先生情况明显有所好转，这加大了程教授和患者的信心，每次复诊，程教授都细心询问患者反应，辩证更改处方，等到罗先生能吃东西后，除了外治，医院‘扶正固本膏方’三个月，每次5毫升，每日两次早晚空服。

三个月后，再次复查，肝区疼痛基本消失，情绪稳定，食欲倍增，大小便正常，腹胀矢气，舌淡苔白中部厚腻，脉细弦。自服用上述中药近百剂以来，无任何不适之反应，罗先生奇迹般地出院了。

　　罗先生出院时，腹水已全部消掉，黄疸也没有了，肝功能基本恢复到了正常范围，与健康人唯一的不同仅仅是肿瘤指标依然是高的。重新“活”过来的罗先生除了恢复正常生活外，还外出旅游，享受人生。同时听从程教授叮嘱：保持良好的生活习惯，定期复查，健康饮食。

　　程井军教授表示，肿瘤需要综合治疗，其中，中药干预的作用是不可忽视的。据程教授介绍，中药对放化疗患者来说，可以减轻放化疗带来的毒副作用，提高肿瘤患者的免疫力，提高生存质量。对晚期失去手术机会的患者，则可以在一定程度上减轻痛苦，部分地提高生存质量。

　　癌症疼痛中药可减轻痛苦

　　对于癌痛患者，程井军教授也会充分发挥中医中药的作用，以减轻病人的痛苦。据程教授介绍，中医中药的运用除了口服汤药外，还有很多外治方法，比如穴位贴敷、中药注射、中药等离子透析、中药熏洗、灌肠等，医院在肿瘤患者康复治疗方面，形成了自己的临床路径，不但可以减少病人并发症的风险，还可以减轻术后的痛苦，改善患者生活质量。

专家评述：

此例患者有慢性乙肝病史20余年，渐积而致肝硬化、肝癌病证，实属中医慢性凝难杂证范畴。程教授以患者“右胁肋下疼痛”为切入点；从慢性乙肝、肝硬化为辨病基础；结合“肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，肝体阴而用阳”等中医肝脏的生理病理特点，以此推断肝郁日久、热毒深伏、痰气互结、气滞血瘀而致癓瘕积聚形成。

所以，程教授自首诊以来坚定辨证，不忘初心，投方百余副乃坚持“养阴益气”、“疏肝解郁”、“清热解毒”、“化痰除湿”、“活血化瘀”、“软坚散结”等扶正固本，防癌抗癌之方药，以达到“荣”则不痛；“通”则不痛之良效！诚然，“癌”之病证尚未根除。但在今日之临床作为医者能减轻癌症患者之痛苦（使疼痛消失或减轻），延续癌证患者的性命，实为“带癌生存”、“与癌共舞”的见践者和守护神之楷模！

专家介绍：

接诊专家：

程井军教授

坐诊时间：

周六全天

个人简介：

留日医学博士，湖北中医药大学研究生导师，日本德岛大学医学院特聘教授。出生于中医世家，学识渊源，仁德远扬。深得患者的好评和认可。

专业擅长：

对于心血管引发的后遗症以及各种慢性病的康复和治疗，均有独特的治疗方法。尤其对肝病、皮肤病、肿瘤、消化系统疾病、妇科病、内分泌系统疾病及各种疑难杂症有其独特的疗效，在慢性病治疗及体质调理方面积累了丰富的临床经验。

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