ALS患者的口腔护理

ALS患者嘴和咽喉肌肉无力，刷牙时手和胳膊无力，甚至需要用胃管喂食，所有这些变化都需要对口腔进行特殊护理。食物很容易在嘴里聚成一团，或者散落在牙齿间。重要的是要注意口腔卫生，防止产生有害细菌。

口腔卫生

有些延髓型ALS患者舌苔较重，可以用面巾沾水清洁舌头。如果舌头在一段时间内变白，就要与医生联系，这可能就是通常所说的鹅口疮。这是一种菌类传染病，很容易治疗。

手和胳膊无力的患者，可以用电动牙刷刷牙。有些患者会发现用硬毛牙刷有助于去除牙齿间的聚集物。

流涎问题

口水多是ALS患者的普遍问题。这是由于舌头和咽喉肌无力，不能自动吞咽聚积在口腔里的唾液造成的。黏性强的黏液同样也能聚积在口腔中。

唾液聚积可以引起窒息，影响睡眠。这可以通过服药来解决，特殊情况下可以手术。减少唾液的药物最明显的副作用是口干，这就需要找到一个合适的平衡点。

已证明下列方法对处理唾液问题有帮助：

“

治疗感冒、抗过敏的药和减充血剂；

抗抑郁药阿米替林可以减少唾液，促进睡眠；

抗副交感神经作用的药可以减轻支气管平滑肌痉挛以及胃、支气管分泌物及唾液的分泌。

”

已证明下列方法对处理祛痰有帮助：

“

苹果汁或加柠檬的热茶；

祛痰止咳糖浆；

嫩肉与少量水混合涂在舌头上或放在舌头下。

”口干问题

虽然许多ALS患者普遍面临的是唾液问题，特别是那些吞咽困难的患者。但也有一些患者面临着口干的烦恼。口干能引起痰形成，这同样也会引起严重的窒息。

过分干燥通常是由下列某几种因素引起：

“

1、用嘴呼吸，而不是用鼻子呼吸，这会使口腔内膜变干。如果睡觉时用嘴呼吸，醒后就会感到口干，有痰或嗓子疼。

2、某些外科手术的副作用

3、某些药物的副作用

4、由于长期抑郁或沮丧而感到压抑

5、由于年龄增长产生的自然现象

6、吸烟

”

已证明下列方法对处理干口有帮助：

“

1、有意识地尽量用鼻子呼吸

2、如果患者张嘴睡觉，做一个把下巴兜住的带子，晚上睡觉戴上

3、如果患者鼻子不通气，就要请医生帮助。鼻子不通气导致口干；口腔有痰同样也会引起严重的窒息

4、增加液体的摄入

5、便用喷雾器（每周用醋和水清洁一次）

”

刘洋

主任医师

中国中医科学院教授

研究生导师

医学博士

四大名医之一孔伯华先生学术传人

孔伯华名家研究室中医痿症防治学术带头人

中华中医药学会分会委员

世中联外治分会常务理事

擅长治疗

肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等神经性疾病,以及肝癌、肺癌、胃癌、胆囊癌、脑肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、消化道肿瘤等各种肿瘤疾病。

出诊详情

出诊时间：每周三全天、周四上午

医院：医院

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