ILCA巅峰访谈肝癌的早期诊断与风险
2019-1-19 来源：本站原创 浏览次数：次ILCA
编者按：目前，肝脏超声检查和血清学甲胎蛋白（AFP）检测是肝硬化患者常规的肝癌筛查项目，然而，基于上述两项筛查的结果，肝癌风险仍存在变数。在刚刚结束的第十一届国际肝癌协会（ILCA）年会上，美国德克萨斯大学西南医学中心AmitSingal教授做了关于肝硬化肝癌患者精准筛查的专题报告。那么，我们能否在肝癌的早期筛查中获得更加精准的结果，本刊特邀Singal教授进行了专访。
《国际肝病》：目前，可应用于肝癌的早期诊断的分子主要有哪些？其临床应用价值如何？
Singal教授：目前肝癌的筛查策略仍然依赖于超声检查和AFP检测，而AFP仍是唯一一个通过验证的肝癌预测指标。此外，AFP-L3、DCP也是比较有前景的生物学标志物，但是仍有待进一步的验证。
《国际肝病》：肝癌的精准诊断其实并不困难，而是难在肝癌的早期发现。目前是否有关于肝癌早期筛查的分子模型应用于临床？
Singal教授：这是个有趣的问题。谈到肝癌风险预测和分型，这也是精准筛查的一项重要内容。在丙型肝炎患者中，已有一种基于组织学水平的基因筛查可用于肝癌风险评估；而乙型肝炎作为非病毒性病因，这种筛查方法主要的局限性在于是一种基于组织的检查，具有侵袭性。目前正在进行血清学水平的研究，一旦成功它将给肝癌风险筛查带来巨大改观。
《国际肝病》：关于HCC的血清学指标其实挺多的，如何联合应用这些指标以提高HCC的检出率是非常重要的课题。请您介绍一下相关的研究进展？
Singal教授：肝癌是一种高异质性的肿瘤，因此一种生物学标志物的检测可能不足以反映其肝癌风险，基于多种生物学标志物的肝癌筛查模型将弥补这一缺陷，这也是未来肝癌筛查的一个方向。GALAD评分系统是基于AFP、AFP-L3和DCP三种生物学标志物的早期肝癌筛查模型，其临床应用仍有待在大规模的队列研究中进一步验证，这项工作目前正在进行当中，希望在不久的将来，这项肝癌筛查模型可以常规应用于临床。
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（来源：《国际肝病》编辑部）
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