初期肝癌能治愈吗

初期肝癌能治愈吗

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肝癌初期一般都是小肝癌，小肝癌指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌，患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。我国的一般诊断小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米。

肝癌初期的预后主要取决于是不是及时采取了恰当的医治手段。一般来说，初期肝癌癌肿较小，未产生散布转移，其最为有效的医治手段为手术切除，初期肝癌切除后的5年生存率可达60%以上，根治性切除术是初期肝癌主要的切除方式，术后可一定时间内采取放化疗、中医药、生物免疫等医治等手段以避免复发。

提高免疫力是关键。该病的预后很大程度上与病人免疫力有关。免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物医治。因此，提高免疫性能，增强对肿瘤的抵抗力对肝癌患者为重要。

2、和肝癌预后有关的因素

在我国，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是致使发展原发性肝癌(HCC)的最直接缘由，也是影响肝癌的预后效果的直接缘由。临床研究发现，和肝癌的预后效果有关的因素很多，并且初期检查和医治都是直接影响肝癌的预后效果的重要因素。影响肝癌的预后效果的因素有以下几个方面：

目前，肝癌仍是各种实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一。虽然近年来一些医治研究中心在肝癌的初期诊断医治方面有所进展，使部份肝癌病人的预后有所改良，但就全部肝癌病发人群而言，预后仍很差。

可影响肝癌预后的因素很多:如从性别上发现女病人的生存期较长，肿瘤的大小、单个或多发、有没有包膜及有没有门静脉癌栓等，也影响肝癌的预后，根据肝癌病期不同，所选择的医治手段恰当与否直接影响着肝癌的预后，另外，肝癌的病期，手术后复发的预防与医治对预后有影响。

临床研究发现，和肝癌的预后效果有关的因素很多，并且初期检查和医治都是直接影响肝癌的预后效果的重要因素。影响肝癌的预后效果的因素有以下几个方面：

1、肝癌的预后效果最主要取决于病期的早晚

如切除2厘米无器官侵犯的小肝癌，肝癌的预后效果5年存活率可达60%-%，而已有症状的手术后5年存活率低于20%。因此关键是初期发现HCC。

2、医治与肝癌的预后效果的关系

肝癌的初期手术医治是根本的方法。目前初期对小肝癌行肝叶切除，可有根治的希望。根据肿瘤部位和大小，选择手术方式也是保证手术成功的重要环节。一般术后复发率40%-60%，因此术后需要配合化疗，才可能到达根治的目的。原发性肝癌初期不容易被发现，因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术医治5年存活为20%。医治方案的选择对预后有很大影响，单用抗癌药物疗效较差，采取联合或序贯方案医治可望得到较好的疗效。对失去术会的病人宜实行肝动脉化疗栓塞。如与放疗方法结合运用，3年存活率可达60%。-℃液氮冷冻医治，简便有效，应用于小肝癌，5年存活率可达50%。另外，肝移植术后运用环孢素A抑制免疫排挤反应，在无淋巴系统转移的病人，5年存活率可达60%，但有转移者仅为15%。

3、机体的免疫功能对肝癌的预后也有影响

细胞免疫功如T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)等，它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常，则预后较好。癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高者，术后复发率高。胎甲球(AFP)0微克/升者，1年存活率为%;AFP微克/升者，1年存活率为75%;AFP微克/升，1年存活率为51.3%。

4、发现肝癌时肝功能的状态决定肝癌的预后效果

据国内综合不同地区的统计资料，肝细胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化，另有10%-30%肝癌病人仅伴慢活肝。因此，肝功能状态对医治及预后很重要。在例病人调查中发现：血清胆红素17。1微摩尔/升者，2年存活率为5%;胆红素34。2微摩尔/升者，无一例生存1年。伴失代偿期肝硬化时，肝癌初期即可能死于肝功能衰竭。因此，发现肝癌时原有肝病越重，医治效果越差，病死率越高。

5、肝癌病理与预后的关系

一般认为，癌肿小者，生存率高。癌的面积10厘米，1年生存率为37。5%;癌的面积10厘米，1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者，恶性程度高，容易产生转移现象，致使短期内死亡。单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快，门静脉内已有癌栓构成者，5年存活率为4.8%，无癌栓构成者存活率为50%。肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预后不良，即便手术效果也不会很好。病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完全，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和散布的，预后好。

综上所述，和肝癌的预后效果有关的因素有很多，选择适合有效的医治方法是提高肝癌患者预后效果的关键，并且医治后的护理和后期的医治也是不容患者和家属忽视的，以上所介绍的医治就能帮助患者及时的预防并发症的产生，从而提高肝癌患者预后效果。

3、肝癌的预防措施：一是要预防肝炎，使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不但小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

肝癌的病发缘由之一是由病毒引发的，要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。

2是不能吃发霉的、糊了的食品，这类食品含有黄曲霉素，这类物资致癌。吃发霉的食品也容易引发肝癌。还有免淘米，王建璋教授说，我觉得就不一定好，在塑料袋里如果遇到高温，食粮里的温度高，水份大于16%，就会发霉。发霉的食品一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食品，这些食品要注意保管。

3是饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

4是适当补硒。针对低硒人群采取富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

5是减少亚硝胺摄取和戒烟，戒酒。吸烟、饮酒也对脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少许的酒可以活血化淤，其实并不是这样的，酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食品中的有毒物资就容易被胃吸收。这样就容易引发酒精性的肝炎，下降肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，伤害肝脏的解毒功能。这就是为何饮酒的人解毒功能差，易引发酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。

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