小细针治疗大肿瘤放射性粒子植入术肿瘤
2017-7-27 来源:本站原创 浏览次数:次文章来源:医院
65岁的任女士患有原发性肝癌,并且随病情进展出现了门静脉癌栓。若癌栓继续蔓延,完全堵塞了门静脉主干,肝脏的血供将受到巨大影响。家人四处寻医八方问药,肝癌尚可医,但针对门静脉癌栓很多国内名院也是无计可施。本想放弃希望的一家人辗转了解到我院肿瘤科“粒子植入技术”治疗肿瘤效果良好,遂来就诊。肿瘤科全体医护人员高度重视,针对患者的肿瘤体积制定了精确的粒子植入计划,包括粒子植入的数量、进针的路径、深度,实施了“放射性粒子植入术”。伴随着放射性粒子的植入,患者的肿瘤将逐渐萎缩,同时门静脉内的瘤栓将逐步消失,在很大程度上控制肝癌病程的进展。
针对这名患者在整个诊疗过程中对“粒子植入”技术的各种疑虑,在这里为大家一一解答。
以上患者所采用的治疗技术被称为“放射性粒子植入治疗技术”,在CT引导下,精准地向肿瘤区域置入一根根1.2mm的穿刺针,用推进器将一种碘放射性粒子通过穿刺针准确地植入瘤体内,使植入粒子均匀立体分布在肿瘤体内,实施精准的“定向爆破”。其中的碘放射性粒子所释放出的射线能够使肿瘤组织遭受最大程度辐射损伤和破坏,而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤。
那么它究竟能治什么呢经过十五年的研究积累,技术日益成熟。针对肺脏、肝脏、腹盆腔、淋巴结等部位肿瘤的粒子植入治疗效果显著,尤其针对门静脉癌栓、胆管细胞癌,以及病灶临近空腔脏器、包饶大血管、既往放化疗失败的患者取得了良好疗效,改善了患者生存。
这种治疗手段有什么优势它完善了传统的治疗方法,补充了手术切除、化学药物治疗和外放射治疗等手段达不到的地方。
1.局部治疗剂量高:粒子植入技术属于近距离放疗技术,可以从肿瘤的最中心位置造成杀伤,有效减少了外放疗射线由体外经皮肤、皮下、正常组织、重要脏器结构才能到达肿瘤所产生的副作用。
2.正常组织损伤小:粒子的局部剂量大,但是在很短距离内(<2cm),它的放射线会迅速衰减,所以周围的正常结构得到了最大程度的保护。
3.治疗作用时间长:粒子的作用半衰期长达2个月,这种粒子至少在半年内都会对肿瘤产生持续的杀伤作用,是传统的外放疗和化疗所不具备的优势。
肿瘤晚期患者能否承受这种手术手术不需要全麻,绝大多数在局麻下就可以完成;手术时间约为两三个小时,短的不到一小时即可完成;这种手术优势特别适用于高龄的、身体状况差的、不能耐受麻醉和手术的肿瘤患者。很多患者在几乎没有任何不适感觉下就完成了粒子植入手术,较以前经历过手术切除肿瘤痛苦的患者形成了鲜明的对比。
肿瘤晚期患者千万别放弃很多肿瘤患者就诊时已界晚期,这时发生了全身多发转移。有的患者或家属错误的认为治疗已无必要,采取了放弃治疗的消极做法。有的患者认为这么多的转移灶手术切除也切不过来,只能将全部希望寄托于全身化疗等手段。其实,粒子植入技术可以一次性对多个转移灶进行治疗,实现对多发转移灶的尽早控制,有一部分病例可以在保证生活质量的前提下获得较长时间的生存时间。如果配合一些其它治疗手段,效果更稳定。
粒子植入术能准确将粒子植入肿瘤内该技术是在CT引导下将粒子植入肿瘤内,CT是分辨力最高的检查方法,对于很多肿瘤的清晰显示起到了决定性的作用。国内应用CT引导下进行粒子的植入手术已有15年的时间,正是发挥了CT引导精确可辨的成像优势,以此为导航可以切实保证粒子的植入实施,做到了强强联合,从而确保了粒子准确无误植入到肿瘤内,从而发挥其破坏肿瘤的作用。
我院肿瘤科自科室成立以来,紧跟微创“针”时代,除开展“放射性粒子植入”技术外,还逐步开展了“微波消融”等肿瘤微创治疗新技术,使得科室成为以肿瘤微创治疗为主的特色科室,尤其在肝脏肿瘤的微创治疗领域,已成为技术领跑者。
苗同国肿瘤专家,医学硕士,擅长肝癌及胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤的内科以及微创治疗,包括RFA、TACE、PSE以及TIPS治疗,且在肝胆系统疾病及消化系统肿瘤的中西医结合综合治疗上独具造诣。
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