肝癌如何检查和治疗最重要的还是复查

通过我国在卫生事业方面的不断努力，我国已由乙肝的高流行区（HBsAg阳性率高于8%）转变为中度流行区（HBsAg阳性率4%-8%），为世界卫生组织提出的“年消除病毒性肝炎”做出了杰出贡献，是抗击慢性乙型肝炎的中坚力量。

对于肝癌，乙肝战友避之不及，但仍有很多疑问，如如何筛查、诊断，如果不幸得了如何治疗等。下面vili就为大家介绍一下最新进展。

目前乙肝在我国的流行病学数据

目前我国约有万的HBV感染者，其中-万发展为慢性。这个数量占到了世界总体慢乙肝感染的1/3，可见我国的慢乙肝负担仍是很重。

乙肝病毒的慢性感染和肝细胞癌的发生密切相关。在我国，90%的肝细胞癌与HBV相关！肝细胞癌的5年生存率仅有18%，凶险程度仅次于胰腺癌，是致死率第二高的肿瘤。

肝细胞癌发生的高危因素

首先，如果有肝硬化，那么你就要注意了，无论是何种原因导致的肝硬化，其都是肝癌的高危因素，年发生率在2%-4%之间。

可能有人会认为，肝硬化越严重，肝癌发生率越高。但是有研究证明，对于慢乙肝患者来说，无论肝纤维化的程度如何，均可导致肝癌的发生。除了慢乙肝，脂肪肝、酒精肝和HIV感染也是肝癌的高危因素。

其次需要注意的是，抗病毒治疗可以降低乙肝战友患肝癌的风险，但是并不能完全消除。抑制HBV复制可以大幅度降低肝癌的发生。更重要的是，目前除了针对病因治疗以外，没有任何其他药物可以预防性地减少肝癌的发生。也就是说，乙肝怕得肝癌就抗乙肝，脂肪肝怕得肝癌就减肥，酒精肝怕得肝癌就不要喝酒了。不存在其他可以防癌的药物。

肝癌如何诊断呢？

为什么每次社群问答时vili都会强调按时复查呢？

就是为了能够通过肝功、AFP和B超观察肝脏是否有硬化或提示癌症。如果有怀疑，再通过增强CT或MRI等检查进行。诊断的金标准是通过肝穿刺获得组织以进行组织学检查。

肝癌如何治疗？

最有效的肝癌的治疗手段是外科手术——通过手术切除肿瘤。但通常，手术对患者的身体状态以及肿瘤分期有较严格的要求。如果病人无法通过手术进行肿瘤的切除，还可通过肝移植来治疗。

射频消融的原理是通过肿瘤组织内的高温使组织坏死，并发症少。适用于位置合适、单一的小肿瘤组织。

经动脉化疗栓塞术(TACE)的原理是将细胞毒性药物直接输送到靠近肿瘤的供血血管部位，之后进行血管栓塞，使药物只对肿瘤起作用。

肝细胞癌固然可怕。在防治与HBV相关肝细胞癌的措施中，乙肝疫苗的注射为第一级的预防措施，而第二级的防护则是积极的抗病毒治疗。因此，对于各位乙肝战友来说，抗病毒治疗是重中之重，是抗击肝癌的最好战术。

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