印度肝癌靶药多吉美,不做基因检测可以直接

小编在提笔之前，钻进知乎寻找到这样一个案例：

一位妈妈在年被查出乙状结肠癌，手术后于当年6月份开始感觉身体不适，11月中旬去检查说是大面积转移到了肝上，已经没法手术，只能化疗+靶药治疗。医生说要省城去做基因检测才知道吃哪种靶药，但是妈妈不愿意在去奔波了（不愿意吃昂贵的靶药）…查了下印度貌似只有多吉美这一种肝癌靶药，那能不能不做靶向药检测直接吃印度产的多吉美？

暂且先不回答患者家属的问题，小编带大家先做个科普：

多吉美，也就是索拉菲尼（Sorafenib），其实是一个多靶点的抑制剂，它是一种口服的新颖靶向治疗药物，能抑制RAF-1、B-RAF的丝氨酸/苏氨酸激酶活性，以及VGFR-2、VEGF-3、PDGF-β、KIT、FLT-3多种受体的酪氨酸激酶活性。索拉菲尼具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过作用于VEGFR，抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目的。索拉非尼目前并没有FDA推荐需要检测的生物标记物,一般还是根据适应症使用。

那么要不要给这位妈妈吃索拉菲尼呢？

首先，小编认为，如果不做基因检测就吃靶向药，无疑是拿把手枪但蒙上眼睛去打靶，除了浪费子弹，到时候伤及无辜哭都来不及。每种靶向药，都是根据特定遗传背景的肿瘤设计的，如果连遗传背景都不知道，随便挑一款靶向药来吃就是乱来了。

其次，小编请大家仔细阅读案例内容，患者的原发灶是在结肠！结肠！结肠！而非肝脏！然而转移癌的基因特征还是以其原发位置为主。结肠癌肝转移应该视为结肠癌而非肝癌。按照肝癌进行靶向药物治疗是不合理的。

那么应不应该做基因检测呢？

小编咨询了我公司专家：答案是肯定的，有必要做基因检测，只有做了基因检测才能进行靶向治疗！NCCN也推荐结直肠癌患者检测KRAS、NRAS、BRAF等基因。这位妈妈虽然转移到肝了，但治疗主要还是参考结肠的方案，靶向治疗目前主要应用于发生了转移的晚期的结直肠癌，对于这部分病人，医院主要的治疗手段就是化疗，所谓化疗，就是通过药物口服或者静脉输液，通过这些药物对肿瘤进行控制，总体而言对于结直肠癌来说，它对化疗的敏感性不是特别的高，单纯化疗对于结直肠癌控制的有效率大概在50%左右，而出现了靶向治疗以后，我们对于晚期的结直肠癌，给予化疗联合靶向治疗之后，对于晚期的结直肠癌，它的用药以后的有效率，可以达到70%到80%，甚至于更高，因此通过靶向治疗再加上化疗，对于晚期结直肠癌来说，可以大大提高它的疗效，进一步延长患者的生存期。

更多有趣的

请戳一戳

脉络医学

联系-

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































治疗白癜风花费
中国白癜风医院