手术切除巨大肝癌，风险大吗

手术切除巨大肝癌，风险大吗？

对于巨大肝癌，手术切除的难度大吗？

与小肝癌相比，巨大肝癌的手术要相对难一些，但随着手术技术的改进，巨大肝癌的手术可以做很精细，患者可以放心。通常，术前我们会先做详细的病情评估，手术中会在超声引导下，精确到肝段来切除肿瘤。过去做手术，医生无法看到肝脏的内部结构，只能凭经验来切，而现在通过术中超声，可以清楚地显示肿瘤的内部结构和血管位置，医生可以尽可能将肿瘤切干净，并完整地保留肝脏的正常结构。

巨大肝癌手术后，能达到怎样的效果？

手术过程中，医生会尽可能把超声显示的肿瘤切干净，做到根治性切除。当然，有一小部分患者很难获得根治性切除，术中医生会在无法且干净的位置做标记，术后再用放疗来补充治疗。

对于大肝癌患者，术后5年的生存率可以达到40%；对于巨大肝癌患者，术后5年的生存率可以达到30%。总体来说，肝癌的5年生存率可以达到60%~70%。

巨大肝癌手术，会出现并发症吗？

肝脏血供丰富，巨大肝癌手术过程中，有可能出现大出血。为了避免出现意外，手术时医生会先对大血管进行血流阻断，这样术中肝脏出血的机会相对减少。

很多人担心肿瘤会发生破裂，如果发生这种情况，立即用纱布按压，并用蒸馏水冲洗（癌细胞会膨胀死亡，不容易发生播散）。一般，在精细的手术操作下，术中肿瘤破裂的几率很小。另外，随着肝脏外科的技术发展，很多肝胆外科中心的围手术期死亡率基本为零，所以患者不用太担心。

巨大肝癌手术后，还会有肿瘤残留吗？

在精准肝切除下一般不会有肿瘤残留，但如果手术过程中发现肿瘤侵犯到一些重要血管，为了不破坏其的完整性，会遗留血管壁上的一些肿瘤组织。此时，医生会在这个位置做个标记，等术后恢复以后做补充治疗，如：靶向治疗或放疗。