什么是肝癌超声声象图有何特点

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上分为原发性和继发性两种。在我国以原发性肝癌占绝大多数。病理上大体可分为巨块型、结节型有弥漫型。巨块型肝癌多为一个巨大的硬性结节，结节型肝癌为肝内有多个大小不等的硬结或单个硬结。弥漫型肝癌为弥漫性较小癌结节散布在肝小叶之间，外观与肝硬化相似。继发性肝癌多呈圆型，质地坚硬，有时可布满整个肝脏，当肿瘤生长较快时，其中央可发生坏死，液化或出血。超声声象图特点：肝切面形态失常，除早期外，肝脏轮廓及外形均有异常。浅表部肿块，肝表面隆起，出现的谓驼峰征，边缘肿块可使下缘角、侧缘角增大。肝顶部近膈面肿瘤，可造成局部横膈凸起。较大的肝癌，常致肝脏肿大，左叶肝癌较易显示，表现为左叶的肿大的边缘角度的变化。肝内回声，肝癌的回声表现多种多样，大致可为下列类型：

A.回声减低型：癌肿区回声较周围肝组织明显减低，边界清楚，见于单个结节性癌肿。

B.回声增强型，切面内见有一个或多个大小不等的块状强回声区。周围绕以低回声暗带。巨块型肝癌可见巨大强回声区。边缘轮廓不规则，周围可出现卫星状小点状回声。有时块状回声周围也有低回声带。

C.等回声型：块状回声与正常肝组织相近，小块状回声边界清晰。周围绕以暗带，见于小肝癌。

D.混合型：回声增强或减弱我混合存在，与周围边界清楚，见于巨块型或融合成块型癌肿。E.弥漫型：全肝弥漫分布不规则点状和斑块状回声，密度分布不均，边界不清，切面图象紊乱。

F.液化型：癌肿强块回声内有边缘不规则无回声区，无回声区后方的远端回声无增强，有的病灶可呈现“靶环征”，多见于肝癌液化，部分转移性肝癌可出现典型“牛眼”样声象图。肝脏内血管网络的改变。因肝癌的压迫，推移附近的组织结构，其肝静脉系统最易发生改变，门静脉及胆系统亦可出现相应的改变。肝癌周围组织结构变化：如肝脏深底部癌肿，可使下腔静脉受压，管腔变形或变细，左叶底面肝癌可引起腹主动脉变形或弯曲，肝门附近的肿瘤，可压迫胆总管，出现肝外胆管梗阻征象。如门静脉，下腔静脉内有癌栓形成，则可出现点状、块状回声。