早期发现早期诊断早期治疗,是提高肝癌

原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因。我国每年有约37万新发病例，占全球新发病例的50%以上，由于早筛率不高，约85%的患者失去最佳治疗时机，这类患者的中位生存期仅在10个月左右，5年生存率仅为12%。

肝癌发病率

肝癌高危人群

目前，我国有1亿的乙肝患者、近万的丙肝患者，其中80%以上肝癌病人具有乙丙肝基础，60%以上具有肝硬化基础，22%的肝癌与饮酒相关。现已被证实肝癌高危人群包括：感染乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物（腌制食物和剩饭剩菜中的亚硝胺、熏制食物中的苯并芘、油炸食物中的多环芳烃等均具有致癌性）、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。

肝癌的诊断

1、肝癌的血液学分子标志物：血清AFP是当前诊断肝癌常用且重要的实验室指标。血清AFP≥μg/L，排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌。

2、肝癌的影像学检查

（1）超声检查：超声检查具有操作简便、实时无创、移动便捷等特点，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。B超可早期、敏感地检出肝内占位性病变，鉴别占位性质，并观察有无肝内转移、肝内血管及胆管侵犯情况等。

（2）腹部CT和MRI扫描：是肝脏超声和血清AFP筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法。

（3）数字减影血管造影（DSA）：DSA是一种侵入性创伤性检查，可明确显示肝肿瘤数目、大小及其血供情况。

3、肝穿刺活检：对于缺乏典型肝癌影像学特征的肝占位性病变，肝病灶穿刺活检可获得明确的病理诊断。

肝癌的治疗

肝癌治疗领域涉及多学科以及多种治疗方法，对于疑难复杂病例，重视多学科诊疗（MDT）的模式。肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉化疗栓塞术（TACE）、靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗等多种手段；对于晚期肝癌病人，有效的系统治疗可以减轻肿瘤负荷，改善肿瘤相关症状，提高生活质量，延长生存时间。

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