JOH丨他汀类药物可降低肝癌高风险患者H

在过去他汀类药物用于治疗高胆固醇血症，之前有文献报道他汀类药物可以降低多种肿瘤的发生，包括结肠癌、乳腺癌、前列腺癌。近日，JournalofHepatology杂志刊发了一篇韩国EunSeokKang等的一项研究，观察了应用他汀类药物对于肝癌发生的高危人群--合并糖尿病或肝硬化的患者，可否进一步降低肝癌的发生。

该研究是一项全国性的巢式病例对照研究，纳入了年～年韩国国家健康保险体检人群数据库中共个病例，其中肝癌患者名，平均随访时间为7.5年，然后按照年龄、性别、随访时间进行1∶5匹配后纳入名非肝癌对照病例（图1）。

图1.病例和对照筛选流程图

结果发现应用他汀类药物相比未使用的患者肝癌的发生率降低（校正后比值比（AOR）为0.44，95%CI：0.33～0.58）。在合并有糖尿病的名患者和无糖尿病的名患者中AOR值分别为0.28和0.53，在合并肝硬化和无肝硬化的患者中AOR值分别为0.39和0.42。

进一步分析显示，合并糖尿病但无并发症的患者使用他汀的获益较有并发症的患者更为明显（AOR值0.19vs0.34）。他汀类药物的应用剂量也与肝癌发生率有关，根据WHO累积限定日剂量（cDDD）定义他汀类药物剂量在＜、～、～、≥cDDDs时发生肝癌AOR值分别为0.45、0.56、0.41和0.30。

原文链接：KimG,JangSY,NamCM,etal.Statinuseandtheriskofhepatocellularcarcinomainpatientsathighrisk:Anationwidenestedcase-controlstudy[J].Journalofhepatology,,68(3):-.

（来源：《国际肝病》编辑部）

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