肝癌腹水的主要原因
2016-8-10 来源:本站原创 浏览次数:次肝癌腹水的主要原因
临床肝癌患者晚期常会出现腹水的现象,肝病专家解释,肝癌腹水是局限性水肿的一种,是指过量的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少许液体,约ml,起润滑作用,当液体量超过ml时便可称为腹水。
白蛋白过低会造成肝腹水
如果肝癌病人同时存在肝硬化,那末大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值,前面已提到,理论上认为“如果血清蛋白减少,血浆胶体渗透压大幅下降,严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中,患者就会出现全身水肿、腹水”。所以,临床上若确认“白蛋白”低,立即请西医打吊针补充白蛋白,一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常,说明腹水与蛋白无关,这时候补充白蛋白对医治腹水就几乎没有意义了。
盲目补充白蛋白加重肝功能伤害
若白蛋白本身就高于正常值,这时候再补充白蛋白的话,就会伤害肝功能,这就是为何一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白次后马上出现不适应的症状的原故,所以,若本身白蛋白就不低,切勿乱补白蛋白(白蛋白35g/L的建议不再补充白蛋白)。
临床上也发现,虽然病人白蛋白很低,按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去,但这时候却一点效果都没有,其实这是病人已进入“病危”状态的表现,身体已没法接受任何药物,所以,若病人白蛋白低于正常值,但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用,病人的生存时间以天计算,一般约天。
肝癌腹水的成因主要包括以下五点:
1、癌细胞散布到腹膜,刺激体液积聚;
2、肝脏受损,血蛋白分泌减少,令体液失衡,以致在腹腔等体内各组织积聚;
3、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升,体液没法迅速通过肝脏,而在腹腔积聚;
4、癌细胞梗塞淋巴系统;
5、腹水单纯肝硬化引发的腹水,其程度与张力较轻,一般为漏出液;肝癌结节破裂引发血性腹水;癌浸润引发癌性腹水。
肝癌腹水成因还与寒湿热瘀有关,加上肝脾肾功能彼此失调,初为实证,久为虚证,构成本虚标实,寒湿热与瘀互结,难以分消,病久入络,气血必阻,终致气滞血瘀,水停腹中,久而不去则缠绵难愈。医治进程重在调剂肝脾肾,采取健脾益肾、软肝散结、化瘀逐水。
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