可怕全世界50以上肝癌患者是中国人

浙江大学肿瘤研究所的胡汛教授和浙二放射介入科的晁明教授团队在40位晚期肝癌病人身上尝试了一种为“TILATACE”的治疗，有效反应率%，“目前初步统计，病人的中位生存期，已超过三年半；后续还需要大样本的随机对照研究，如果证实有效，对肝癌治疗来说，确实是一个飞跃。”两位专家表示。

胡汛

晁明

肝癌治疗上的突破，对于全世界范围特别是中国的患者来讲，意义重大。资料显示，全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。世卫组织预计，如不采取紧急行动提高治疗的可及性，至年间中国将有约0万人因肝硬化和肝癌死亡。这不禁让人发问，中国的肝癌患者为何如此之多？

肝癌大国：中国

年，世界卫生组织发布的《世界癌症报告》指出，年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。年我国新增肝癌病例例，占到了全球肝癌新增病例的50%。我国肝癌死亡病例也居高不下，死亡率仅次于肺癌。

在中国，肝癌发病率高于0.02%以上，而欧美大部分地区肝癌的发病率只有0.%左右。用“肝癌大国”来形容中国，并不为过。

乙肝成主因

肝炎--肝硬化--肝癌，被称为肝癌三部曲。肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因。临床调查资料显示，病毒性肝炎约有10%会发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约9.9-16.6%。其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。因此，慢性肝炎和肝硬变常常是肝癌发病的基础，其中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染为主要危险因素，两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。其中乙型肝炎病毒感染为发展中国家肝细胞癌的主要病因,，丙型肝炎病毒感染为发达国家的主要病因。

据估算，我国乙肝病毒携带者约万人，其中约万人为慢性乙肝患者。麦肯锡公司新出的报告《中国创新》提到，每10万个人中，急性与慢性乙型病毒性肝炎的患病人数，中国有例，美国有35例，中国是美国的28倍。

而中国的乙型病毒性肝炎患病率为71%，美国为11%，中国是美国的近7倍。

巨大的乙肝病毒携带人口基数，为肝癌的肆虐提供了“温床”。

但是，为什么我国会有这么多乙肝病毒感染者呢？追根溯源，这在于国内早期医疗条件差及防控机制不足。乙型肝炎主要通过母婴、血液和性接触这三种途径传播。早在年，便有国内调查显示，在农村地区，88%的注射用针头存在卫生问题，而这主要是医务人员重复使用未经充分消毒或根本没有经过消毒的针头所致。在恶劣的医疗环境下，乙肝感染呈全国性流行。

除此之外，更有研究表明黄种人是肝癌的易感人群。原发性肝癌在同一地区不同人种中的发病率呈差别趋势。在美国-年间每3年中不同人种肝癌发病率：亚洲人种是白人的2倍，白人发病率又是黑人的2倍；-年的3年中，亚洲人种发病率为8/10万，白人为5/10万，黑人为2.5/10万。

“静默的病症”：病毒性肝炎+肝癌

肝炎的流行，与其“静默”的特性有很大关系。许多感染者甚至都不知道自己已被“感染”，对病情没有清晰认知，因此无法及时就医。在急性阶段，肝炎可能会导致“类似流感”的症状（例如恶心、呕吐）、黄疸、粪便发白和尿液色深。但病毒性肝炎通常都没有明显的症状，因此绝大部分人都不知道他们受到了感染。病毒性肝炎也因此被冠以“静默流行病”的称号。

由于没有明显症状，病毒性肝炎在人群中快速传播，也为肝癌的罹患留下巨大的前期病变空间。不仅如此，即便已经患上肝癌，肝癌早期症状也不甚明显，这导致许多患者“发现即晚期”，错过最佳治疗期，同时也导致肝癌死亡率居高不下。

肝癌基因检测

目前肝癌普遍使用的诊断方法是检测血液中肝癌标志物和影像学检查，但存在一定的漏诊率。而这种用基因检测的方法来诊断早期肝癌，准确率可以达到90%以上。

众所周知，疾病是由于先天的基因体质和后天的外来因素共同作用的结果，绝大多数疾病的发生都与基因有关。现代医学认为，正常情况下基因通过编码合成蛋白质与人的生长发育过程。在某些情况下基因发生了变化，就导致了人体机能的紊乱。如果和外界因素迭加，就会发生疾病。比如多种我们熟悉的肿瘤，就是由于体内的抑癌基因功能失常，加上外界不良因素的刺激导致的。高血压、高血脂、糖尿病、肝病等疾病都与某些基因的变化有着密切的关系。而基因检测可以精准找出疾病的内因。

作为一种全新的健康理念，基因检测对预防和延缓疾病的发生，延长人类寿命，提高生活质量有着十分重要的作用。因为人出生后，其基因总体上说在相当长时间内一般是稳定的。所以基因检测专家认为，肝癌疾病易感基因检测，越早越好。

对于健康人，肝癌基因检测能够帮助他了解患病风险，提前做好预防，辅助积极的体检，避免实际患病;对于已经患有肝癌疾病的人。

基因检测能够帮助病人确定发病原因是否由基因异常引起;还能够帮助实现用药安全，以免在治疗疾病的同时在造成其他疾病的发生;还可以帮助预测后代患病风险。

通过基因检测技术，人类患肝癌可望得到早期发现与正确诊断，以便及时得到有效救治。

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