岩藻糖苷酶AFU原发性肝癌PH

测定AFU对诊断原发性肝癌具有重要价值，是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。AFU与AFP同时测定，可将原发性肝癌的检出率从单测AFP的70%提高至90%以上。

α-L-岩藻糖苷酶是什么？

α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase，AFU)是一种溶酶体酸性水解酶，分类名为α-L-岩藻糖糖苷岩藻糖水解酶(EC3.2.1.51)。其基本生理功能是催化含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷的分解代谢，广泛分布于人体内的各种组织、细胞及体液中，如肝、脑、肾，胰，胎盘组织。细胞培养液中的成纤维细胞、白细胞，以及血清、尿液、唾液、泪液和垂体液中均含有此酶。

什么是原发性肝癌？

原发性肝癌(PHC)由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。PHC是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位，仅次于胃癌和食管癌。早诊断、早治疗，是延长生存期、降低死亡率的关键。肝癌潜在的高危人群包括：1.长期慢性病毒性肝炎患者，如乙肝和丙肝患者，丙肝引起肝癌的几率更大。2.长期酗酒者，长期过量饮用高度烈酒，有可能导致酒精性肝硬化，酒精对肝细胞的毒性也会引起肝癌。3.肝癌的家族史，如果直系亲属或兄弟姐妹，既往有人患有肝癌，或者是乙肝肝硬化病史，其肝癌的风险也大大增加。4.生活在肝癌的高发区域。5.长期食用霉变的食物，霉变的食物会产生黄曲霉素，这是肝癌的强致癌物。6.长期熬夜，加班，过度劳累等。

为什么临床用α-L-岩藻糖苷酶作为原发性肝癌的标志物？

遗传性AFU缺乏可使含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷这类物质从初生儿起就在组织中堆积，引起岩藻糖苷贮积病。早期测定本酶主要用于遗传性AFU缺乏症的诊断，并借以与其它遗传性粘多糖贮积病的鉴别。

年法国学者Deugnier[1]等研究发现，原发性肝癌(PHC)患者血清AFU升高，并被众多的研究所证实。故有人提出AFU可作为PHC的肿瘤标志物，与AFP联合或参照应用大大提高了诊疗价值。原发性肝癌患者血清AFU活性不仅显著高于对照组，而且显著高于继发性肝癌、胆管细胞瘤、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性囊肿和其他良性肝占位病变。血清AFU对原发性肝癌诊断的阳性率为64%~84%，特异性为90%左右[2]。进一步研究表明[3]，血清AFU活性升高与AFP无相关性，AFP阴性的PHC患者有58%?81%血清AFU活性升高，血清AFU升高幅度和阳性率与病灶的大小无明显关系，病灶3cm的病组血清AFU升高的阳性率为70.8%?80.0%，明显高于AFP阳性率（37.5%?40.0%)，而且AFP的升高多见于晚期病例。原发性肝癌患者经手术治疗或化疗后，病灶局限时，其血清AFU活性降低；复发或恶化时活性再度升髙。所以，测定血清AFU是诊断原发性肝癌的一项有效指标，而且对观察病情和判断预后也有重要的价值。因与AFP无明显相关，如两者同时测定，可将原发性肝癌的检出率从单测AFP的70%提高至90%以上。参考文献：

[1]DeuginerY,DavidV,BressotP,etal.Serumα-L-fucosidase:anewmarkerforthediagnosisofprimaryhehaticcarcinoma[J].Hepatology,,4:.

[2]刘建平.原发性肝癌的早期实验室诊断[J].赣南医学院学报,,32():-.

[3]纪全江,孙丽丽.α-L-岩藻糖苷酶检测的临床应用[J].医学检验与临床,,19():79-80.

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