肝癌晚期山穷水尽,介入治疗柳暗花明

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山穷水复疑无路

柳暗花明又一村

近日，八十多岁王大爷因上腹痛被送到桐乡一院急救医学中心就诊。急诊上腹部CT发现肝脏占位，腹腔内有积液。经进一步查实发现肝脏有约四五公分的恶性肿瘤，瘤体破裂出血。由于患者肿瘤属中晚期，年龄偏大，基础疾病多，因此无法接受传统外科手术，家属一度十分灰心。但是当医生告知还有一个介入治疗方案可以止血并控制肿瘤的发展，可谓柳暗花明，家属十分欣慰，于是当即让王大爷接受由介入血管科团队为他实施的急诊肝动脉化疗栓塞。

据为王大爷实施手术的周夕生医生介绍，所谓导管肝动脉化疗栓塞术（TACE），是经股动脉插管，超选择性插入肝癌供血动脉，进行栓塞及灌注化疗药物。栓塞肿瘤供血血管，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的；灌注化疗药物可提高肿瘤局部的药物浓度，在精准杀死癌细胞的同时减轻药物对全身的毒副作用。

接受手术后王大爷的出血立竿见影止住，一周后就出院了。且根据王大爷的病情，后续还可以反复多次接受介入治疗，因该治疗创伤小、副反应轻，能控制肿瘤发展，提高生存质量，延长生命。

典型病例

85岁患者肝脏肿瘤破裂

接受TACE介入治疗

术后第九天与术后第九月对比，病灶缩小，无活性

桐乡一院介入血管科自年成立以来，每年有几十例患者接受TACE治疗，均取得了不错的效果，为失去手术机会的晚期肝脏肿瘤患者带来新的希望。

为进一步提升中晚期肿瘤介入治疗的舒适性，桐乡一院介入血管科何翱团队近日开展了肝肿瘤动脉化疗栓塞创新术式——以上肢桡动脉入路取代传统的下肢股动脉入路，这种新的术式让患者无需再承受难熬的术后24小时下肢制动，术后可下地行走。

（桡动脉入路TACE术后患者下手术台后即可行走）

经桡动脉入路的TACE手术，极大地降低了TACE治疗给患者带来的不适感，也无须患肢制动，介入手术完成后，患者可在陪同下自行走回病房，术后体验显著改善。

何翱

桐乡一院介入血管科主任何翱介绍：肝癌起病隐匿、恶性程度高，患者就诊时多已属中晚期，手术切除成功率低，多采用非手术治疗。随着介入医学的发展，目前经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）已经成为公认的肝癌非手术治疗的首选方法。

何翱主任同时提醒广大市民朋友，有肝癌家族史及乙肝患者等高危人群要养成定期体检习惯，以做到早发现、早诊断、早治疗。

据了解，目前桐乡一院介入血管科已开展经桡动脉脑血管造影、肝动脉化疗栓塞术。该科所开展的其他经血管途径的介入治疗，如子宫动脉栓塞术、肾动脉栓塞术等，也将尝试开辟桡动脉入路，以进一步改善术后体验、促进患者术后快速康复。

来源：市一院

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