原发性肝癌和生殖系肿瘤生物标志物

原发性肝癌和生殖系肿瘤生物标志物

AFP诊断肝癌的临床性能AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。70%～95%原发性肝癌患者的AFP升高，越是晚期AFP含量越高。见过几个原发性肝癌的患者，AFP检查都已经达到极值了。在转移性肝癌中，AFP值一般低于～ng/mL。

AFP阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/mL以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。

肝癌的血清标志物AFP：无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥ng/mL持续1月或≥ng/mL持续2月者，结合影像检查可诊断肝癌。CEA+AFP+CA：敏感度可达95.83%。

AFP与其他疾病（非肝癌）妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化肿瘤也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。

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