不要害怕手术，手术是肝癌治疗的首选方法

2018-3-28 来源：本站原创浏览次数：次

不少肿瘤患者，在诊断结果确认为癌症后，常常对大夫说：“我不想做手术，能不能保守治疗，用点药”。当问其为什么时，多数的回答是：“我有朋友说，xx在做了手术之后很快就去世了，还不如不做手术呢！

其实，正确的姿势是这样的：

如果确诊肝癌，有机会手术，是非常幸运的事，千万别长时间考虑，尽早开展。当然，前提是病人到治疗手段齐医院就诊后到得建议。

健康肝胆联盟

下面说说几种常见的治疗方案

1.手术

如果在确诊肝癌时身体状况较好、肝硬化不严重、肝功能基本正常、肿瘤具备手术切除的条件，应首选以肝脏切除手术为主的综合治疗。

医生的判断标准：

肝切除后，剩余的肝体积须占标准肝体积的40%以上（有肝硬化），或30%以上（无肝硬化）是安全手术切除的必要条件。

2.消融

对于一些直径较小、位置较深的肝癌患者，也可选择消融治疗；

医生的判断标准：

对于直径≤3cm肝癌，切除和射频消融均可选择，但是外科切除的远期疗效更好。

3.肝移植

肝硬化比较严重、肝功能不好、肿瘤又不是很大的肝癌患者，最好的治疗方案就是肝移植。

医生的判断标准，有两个标准：

肝移植米兰标准：单个肿瘤直径≤5cm；多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm；无大血管浸润；无淋巴结或肝外转移。

肝移植UCSF标准：单个肿瘤直径≤6.5cm；多发肿瘤≤3个，每个直径≤5cm且直径合计＜8cm；无大血管浸润；无淋巴结或肝外转移。

4.药物治疗

对于既不能手术切除，又无法接受肝移植的肝癌患者，需要根据具体情况来选择介入、药物或中医治疗等方法。由于每个肝癌患者病情不完全一样，要根据每个人的情况来采取个体化治疗，所以我们强调肝癌治疗要到各种治疗手段都齐医院。

对于晚期肝癌患者，

意外的惊喜还是可以有的，

那就是ALPPS手术。

对于晚期肝癌剩余正常肝脏体积非常小的患者，ALPPS手术是一种可以根治的手术方式，但任何事物都有两面性，这种手术也存在较高的术后并发症发生率和死亡率。

ALPPS手术主要针对部分晚期肝癌侵及过多正常肝组织，常规切除手术由于剩余正常肝组织过少而不可行发明的。

患者肝切除手术分两期进行：一期手术为将病侧肝脏与正常肝脏分割，病侧肝脏门静脉结扎，也就是阻断病侧养分供应，一段时间后（6-10天）病侧肝脏萎缩，同时健康一侧肝脏代偿长大再行二期手术，切除患病一侧肝脏。

这新型手术的原理就在于肝脏有很强的再生功能。一小瓣肝脏在7至10天就可以长大50%以上。目前医院可以开展此类手术。

最后，要提醒大家，为了提高肝癌的治疗效果，肝癌患者在手术后一定要主动进行定期复查和后续辅助治疗，即使肝癌复发，医生还是有不少方法对复发肝癌可以进行治疗的。