影响肝癌患者肝切除术后生存的主要因素

　　近日，韩国国立癌症中心Lee等通过一项肝细胞肝癌（HCC）患者的连续型队列研究发现，随着外科技术和围手术期管理水平的日益提高，患者肝切除术后的随访生存结果有了显著改善，其中血小板计数和术中估计失血量（EBL）是影响预后的主要因素。

　　研究纳入~年间共例接受了肝切除术的HCC患者，收集患者的临床病理资料及随访数据，通过单因素、多因素分析和Cox比例风险模型来分析影响患者生存的主要风险因素。

　　结果表明，术后并发症总发生率为16.1%（n=)，住院死亡率为0.3%（n=3）。1、3和5年总体生存（OS）率依次为91.9%、78.9%和69.5%，而1、3和5年无复发生存（RFS）率分别为71.7%、51.7%和43.7%。多因素分析显示，患者年龄、血小板计数、EBL、肿瘤数目、肿瘤Edmond-Steiner分级、微血管侵犯、主要血管侵犯和肝内转移是影响HCC患者肝切除术后OS的独立重要预后因素；而血小板计数、EBL、肿瘤大小、大血管侵犯、包膜形成、肝内转移、肝硬化和病理分期是RFS的独立预后因素。

　　该项研究结果提示，HCC患者肝切除术后的预后情况受多种围手术期临床病理因素的影响。

　　原文链接：LeeEC,KimSH,ParkH,etal.SurvivalAnalysisafterLiverResectionforHepatocellularCarcinoma:AConsecutiveCohortofPatients.JGastroenterolHepatol.Oct31.

（来源：《国际肝病》编辑部）

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