中国肝癌早诊突破浙大和郑大科学家首次建

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不知不觉间，肝癌已经成为了所有癌症中排名第三[1]的“生命收割机”，中国的形势也不怎么乐观，根据年的统计数据，中国新发肝癌病例达到46.6万，其中男性的数量约为女性的3倍[2]。

发病率高的同时，预后也让人感到担忧，原因之一就在于早期诊断很困难。肝癌因为缺少特异性的标志物，很多患者确诊时就已经是晚期了，死亡率与发病率的比值能够达到0.95[3]。因此，找到新的早期诊断标志物对于患者来说意义非凡。

近年来，肠道微生物的快速发展为这个难题提供了新的可能（奇点糕仿佛已经看到了大家的表情：又是肠道微生物）。在最近的《英国医学杂志》（BMJ）子刊《肠道》（Gut）上，浙江大学医学院郑树森院士和李兰娟院士，以及医院阚全程教授展开合作，他们描述了从健康到肝硬化以及从肝硬化到早期肝癌过程中，粪便微生物的变化，还找到了30个最佳的区分早期肝癌和健康人的微生物标志物，并且在不同地区的癌症患者样本中得到了验证[4]！

从左至右依次为郑树森院士、李兰娟院士和阚全程教授

这是首次成功建立了肝癌的微生物标志物诊断模型，并且在跨区域的患者样本中进行了验证，说明微生物可以成为早期诊断肝癌的一种非侵入性的“工具”，而且这项研究从模型的建立到验证都是在中国人群中进行的，对今后我国的临床科研和应用都有很大的参考价值。

研究人员在华东、华中和西北地区共采集了份粪便样本，经过对捐赠者进行严格的病理诊断和调查，最后纳入了浙江地区的例肝癌患者，例健康人对照和40例肝硬化患者，随机分成诊断模型构建队列和验证队列（构建队列组成包括75例早期肝癌患者，75例健康人和40例肝硬化患者；验证队列组成包括30例早期肝癌患者，45例晚期肝癌患者和56个健康人）。份粪便样本中来自新疆的18例肝癌患者和来自郑州的80例肝癌患者被单独组成了另一组验证队列，用来检验这个早期诊断模型在跨地区患者群体中的效果。

研究人员对采集的份粪便样本的筛选流程

研究人员发现，肝硬化患者的肠道微生物多样性与健康人相比显著降低，而早期肝癌患者相比肝硬化患者却是显著增加的。与肝硬化患者相比，早期肝癌患者的放线菌门细菌明显增加，而且，包括Gemmiger、Parabacteroides和Paraprevotella在内的13个属的细菌明显富集。

而与健康人相比，早期肝癌患者疣微菌门（Verru