十年间肝癌多次复发,七旬大爷在家门口的医

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“十年里一直反反复复往北京跑，其实挺折腾的，医院一医院，不仅医术精湛、医德高尚，还解了我的心病！”看见术后造影显示肿瘤染色消失，还在手术病床上的范大爷（化名）就激动地竖起了大拇指，医院多学科团队的力量。

久病成医，他知道，自己这次的肝癌介入治疗（TACE）很成功。

今年76岁的范大爷在10年前的一次体检时发现肝癌，医院进行了外科手术切除。

十年间，范大爷的肝癌多次复发，经历了二次手术、射频治疗、介入治疗等多种肝癌治疗手段，每次治疗，老人都在家人的陪同下前往北京，虽然来回交通、住宿都挺麻烦，花费的费用也较高，但好在肿瘤控制情况一直还算稳定。

▲AFP超出正常值

去年12月底，范大爷因肝癌再次复发前往北京治疗，术后返义。

今年2月，复查发现肿瘤指标再次出现升高，因受新冠肺炎疫情影响，范大爷未能前往北京；6月，复查发现甲胎蛋白（AFP）为16.8ng/ml（正常值≤7），较2月份复查数据呈缓慢升高，但磁共振增强检查却未见明确肿瘤复发征像，这让无法前往北京进一步诊断和治疗的一家人慌了神。

▲图片来源：摄图网

面对不知所措的一家人，医院感染科主任楼莲青立即联系了放射科主任（浙大一院派驻）梁文杰、放射科副主任吴国森阅片，迅速组织了包含肝胆胰外科、放射科、感染科在内的多学科综合会诊，并邀请了浙大一院放射科彭志毅教授参与会诊。

经多学科讨论，结合病人长期以来定期复查肿瘤指标、肝脏影像学的资料，考虑范大爷肝癌复发可能性大，虽然磁共振检查没有显示明确的复发，但可以通过介入治疗来明确肝脏内病灶情况。

“十年里其实一直在医院定期复查，医院的老朋友了，但病情一有变化，医院做手术、做治疗，大家心医院好一些。”范大爷坦言，看到那么多医生关心自己的病情，强大的专家阵容让他决定就在医院接受治疗。

介入治疗

▲在机器DSA的引导帮助下，医生可以把特制的导管送到给肝脏供应营养的血管里。

包括经动脉化疗栓塞术（简称TACE）和经动脉灌注术（简称TAI），目前临床上常用的则是TACE，即用特殊的物质阻塞癌症组织周围的血管，促使癌组织缺血坏死进而被分解，以达到缩小或者治愈癌症的目的，被公认为目前肝癌非手术治疗的“一把手”。

▲通过小导管就可以往肝癌里直接注射药物

▲通过介入治疗(TACE)后，有部分肿瘤可以得到很好的控制，肿瘤坏死后维持非常稳定的状态，甚至有一部分肿瘤可以逐渐变小

由于早期肝癌几乎不易察觉，往往出现明显症状时多为中晚期肝癌，这就导致很多患者失去了手术切除的机会，介入治疗因其适应分期广、疗效确切、微创手术恢复快、安全可靠、并发症少、费用低等综合优势，为无法进行手术切除的患者提供了新的治疗选择。

▲介入手术进行中

得到了病人及其家属的信任，MDT团队立即与彭志毅主任医师团队进行了远程会诊，为范大爷量身定制了手术方案。

手术由彭志毅教授与医院放射科王谦祥医师共同完成，有了浙大一院权威专家的加盟，一家人对手术充满了信心。

▲复发的肿瘤

“术中可见右肝Ⅷ段近隔顶可见结节状肿瘤染色，这证实了我们术前的猜想，病人的肿瘤确实复发了。”王谦祥表示，经过一个半小时的手术，术后造影显示肿瘤染色完全消失，这就说明肿瘤供血动脉已经被完全堵塞，肿瘤生长所需要营养通道被切断。

▲术后造影显示肿瘤染色完全消失

强大的团队、有效的治疗、贴心的服务，一家人悬着的心终于放了下来。

“医院的技术就这么强，对我们来说，真是大大的福音！老人年纪大了，每次去北京来回奔波确实很是折腾，以后可以不再来回折腾了，医院的医生、技术，我们都很信赖！”

作为常态化开展的介入手术，肝癌介入手术已为无数肝癌患者带去了新的生机和希望，浙大一院托管以来，放射科更是积极通过“引进来，走出去”，不断将浙大一院规范化的治疗和最先进的技术，最好水平的医疗、人才、服务回馈给义乌百姓，积累了丰富的介入治疗经验。

为更好护航义乌及其周边县市百姓健康，依托浙大一院托管优势，即日起，浙大一院彭志毅教授将定期来我院开展肿瘤介入治疗、神经血管介入治疗及出血性疾病等介入手术，让更多市民在家门口就能享受到更高水准的专业诊疗。

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