卫生资讯精准肝切除,让大肝癌ldq

　　医院肝胆外科成功为一例大肝癌破裂患者实施精准肝切除（右肝后叶联合尾状叶切除），术中一万多毫升的蒸馏水、生理盐水冲洗腹腔，预防种植转移；手术十分顺利。患者术后无并发症，并顺利出院，目前正接受抗病毒等综合治疗。

　　主刀医生杨晓平主任介绍到，该患者是乙肝患者，一年前常规B超检查发现肝占位，可疑“肝血管瘤”，但患者未引起重视，没有做进一步做相关的检查。

　　入院前因硬物抵到右肝区部位，造成腹痛，一检查，发现右肝癌已经长到约10cm，而且有破裂，幸好出血量不大，未造成失血性休克。在了解情况后，做好充分的术前准备，并做到精准的肝切除，最大程度保留剩余肝体积、提高术后疗效。

　　肝胆胰恶性肿瘤，也就是肝癌、胆囊癌、胰腺癌等，不管在医学界还是老百姓心目中，都是癌中之王，谈虎色变。肝胆胰恶性肿瘤，之所以五年生存率低，主要的原因是早期发现率低，手术切除术率低，没有特别有效的药物治疗。所以对于肝胆胰的恶性肿瘤，了解它的病因、高危因素，早期筛查、早期发现、早期治疗尤为重要。

　　对于肝癌，3cm以内的小肝癌，手术切除后，五年生存率可以达到80%，分子病理学研究证实，3cm是个分界点，小于3cm的原发性细胞性肝癌，呈膨胀性生长，浸润性生长不明显，3cm以上容易浸润性生长和血管侵犯。

　　在一年多前，肝胆中心就碰到一例原发性肝癌、胆囊癌（同时性双原发癌）的患者，术前是因为胆囊结石入院的，不幸的是CT查出了双原发癌，但比较幸运的是，肝癌未突破3cm、胆囊癌未突破肌层，都还属于早期癌，予以在腹腔镜下根治性肝癌切除+胆囊癌根治术，到现在80岁的奶奶术后无瘤生存已经17个月。

　　我国是肝炎大国，肝癌的发生大致经历三部曲，肝炎、肝硬化、肝癌，约80%的肝癌有肝硬化，但不是所有的肝癌都经历肝硬化，有些较早就会出现肝癌。

　　除了乙肝，目前丙肝的发病率在上升，酒精性肝病、非酒精脂肪性肝炎（脂肪肝）、食用黄曲霉素污染的食物、多种因素引起的肝硬化（比如我们南汇地区血吸虫性肝硬化较多见）、有肝癌家族史的是肝癌的高位人群，其他如肥胖、糖尿病、吸烟等也是高危因素，特别是40岁以上的人群。

　　所以预防肝癌，在肝硬化这个不可逆的病理状态出现前，通过各种手段去预防肝硬化的发生，或减缓肝硬化的进程很重要。

　　大家记住：肝硬化不可逆，随之而来的不仅是肝癌可能，还有门脉高压、脾功能亢进、消化道大出血、肝功能衰竭等可能；脂肪肝是可逆的，健康的饮食与生活方式、以及科学的锻炼，可以实现“一身轻松”。

　　首先，通过常规体检及养成良好的健康意识，每个人都需明确自己是否有肝癌的高危因素。戒酒戒烟、新鲜健康食物，不熬夜、不过度劳累，迈开腿、管住嘴，远离这些高危因素。

　　有乙肝的患者，需正规的接受抗病毒治疗是首要任务，而且是你终身的任务。成年人乙肝很难治愈，但可以和乙肝病毒“和平相处”，不让它反复“骚扰”你的肝脏，是做的到的。乙肝、脂肪肝、酒精性肝炎等因素造成肝功能异常，也需要护肝等药物治疗。

　　其次，40岁以上的乙肝患者，特别是有肝癌家族史的人群，3-6个月体检一次非常必要，空腹肝胆B超检查（如发现肝占位性病变，需进一步上腹部增强磁共振或增强CT检查予以鉴别诊断），甲胎蛋白AFP或甲胎蛋白异质体等肿瘤标志物、肝功能、血常规等检查。如果已经有肝硬化表现，建议至少有一次增强磁共振或CT的检查，以及缩短常规检查的时间。

　　癌一旦确诊，手术仍然是目前唯一能够治愈的方法，包括手术切除和肝移植。

坚持不忘初心、继续前进，就要统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，全力推进全面建成小康社会进程，不断把实现“两个一百年”奋斗目标推向前进。

本文来源：医院

希望大家多多