病例分享腹腔镜肝癌切除1例

患者男性，60岁，乙肝病史多年。12年前因肝癌、肝硬化行开腹肝癌切除+脾切除术。10年前肝癌复发行肝癌介入+消融治疗。此次常规复查，增强MRI发现肝脏多发占位，考虑为原发性肝癌可能。其中，5段为10年前介入和消融病灶周边有复发，6段为新发病灶。结合患者病史及影像学资料，诊断为原发性肝癌。患者肝功能基本正常，肝功能储备良好，具备手术切除指征，未见明显手术禁忌。拟行腹腔镜肝癌切除术。手术方式：腹腔镜肝癌切除术（5段和6段肝癌局部切除）患者术后第一天开始进流食，第二天拔除腹腔引流管，术后第四天出院。1、手术（包括切除和肝移植）是肝癌治疗的首选方式，可以使肝癌患者获得治愈机会。腹腔镜肝癌切除属于微创手术，具有手术创伤小、术后疼痛感轻、恢复快的特点，而且和开腹手术效果一样，2、该患者既往做过开腹手术，腹腔有一定粘连，但并不是腹腔镜手术的禁忌。3、该患者肝硬化明显，且为多发肝癌，最佳治疗方式是肝移植，但患者本人拒绝行肝移植。段斌炜

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