中国肝癌5年生存率仅12医生提醒有这

肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。国际癌症研究机构（IARC）最新发布的数据显示，肝癌的发病病例90.5万，是全球第六大常见癌症，死亡病例83万，名列全球第三癌症死因。我国更是肝癌大国，发病人数占全世界一半以上。

最近，一位29岁的福州小伙在参加工作之后，因为应酬多而长期喝酒，而他恰恰又是乙肝病毒的携带者，被确诊为癌症晚期。而乙肝病毒和喝酒，正是诱发肝癌的两大风险因素。

我国乙肝病毒携带者众多，是肝癌的高风险人群

根据国家卫健委颁布的《原发性肝癌诊疗指南》，乙肝病毒携带者、过度饮酒者都是肝癌的高危人群。而一旦肝癌进入晚期，大部分患者将在半年到1年的时间里死亡。从这个角度看，这位29岁小伙子很可能进入生命倒计时。

毫无疑问，我国的乙肝病毒携带者非常众多，大概有1亿多，这些人毫无疑问是肝癌的高风险人群。总体来看，对于乙肝病毒携带者，大约有1/4的人会发展为慢性肝炎，慢性肝炎之中，大约5%-20%左右患者会转变为肝硬化，而肝硬化患者大约有50%会变为肝癌，也就是说乙肝病毒携带者是有可能进化为肝癌的。

需要指出的是，肝癌早期可以是没有任何症状的！道理很简单，肝脏是个“沉默的器官”。

在肝脏内，由于没有神经，因此早期的肝脏损害往往让我们无法察觉，一直到癌肿逐渐增大，使得肝脏外面的包膜受累或者受到挤压时我们才会感到腹部的疼痛，而此时病变已经进入晚期。

此外，肝脏具有非常强的代偿能力，强到什么程度？只要存在20%左右的正常肝脏就可以行使肝脏的正常功能，这意味着在相当长的时间里，即使你的肝脏已经受到损害，也有可能不出现任何的症状。

肝癌晚期生存率低，主要原因有2个

看看这些数据就知道肝癌有多么可怕。假如肝癌同时伴有周围淋巴结的转移，它的5年生存率仅仅11%，如果扩散到其它器官5年生存率只有可怜的3%，即使可以侥幸发现早期肝癌并成功进行手术，其5年生存率也仅仅50%-60%。近一半患者仍然因为复发和转移而死亡。

为何肝癌这么难治，除了不易早期发现外，还有一个重要的原因，那就是肝脏丰富的血流。在人体器官中，血液在肝脏中的流动非常快，每分钟血流量ml-ml左右，这么丰富的血流意味着肝癌癌细胞非常容易地通过血流转移到其它部位。不易及时发现和容易转移，是肝癌死亡率较高的两个重要原因。

乙肝病毒携带如果长期酗酒会使得肝脏损害雪上加霜！因为酒精本身就对肝脏造成损害。尤其是像我国这样的东方民族，超过一半者酒精代谢处于先天不足之中，这就使得喝同样数量的酒，我国居民受到的伤害更加大。

再看看酒精的代谢情况，在酒精进入人体后，其只有10%是从胃肠道排出，90%是由肝脏代谢的，酒精在肝脏代谢过程中有一个代谢产物对肝脏的损害非常大，这就是乙醛，乙醛会对肝细胞直接造成损害，这种损害会沿着酒精性肝炎→酒精性肝硬化→肝癌的路径进展。

亚洲人酒精代谢能力更弱，高危人群早做筛查

研究表明，男性肝脏对于酒精的承受能力仅仅40克，女性更是需要减半。40克酒精的概念是什么？大约是ml啤酒、ml红酒或者ml白酒量。一次严重的醉酒对于肝脏的损害犹如得了一次肝炎。假如你是乙肝病毒的携带者，喝酒绝对是肝癌的天然促成剂。

写到这里，相信很多朋友尤其是乙肝病毒携带者可能对于饮酒的危害有了一个初步的认识。实际上，早期发现肝癌并不困难，验血查一下AFP（甲胎蛋白）即可。对于乙肝携带者发生过肝炎的朋友，尤其是你的年龄已经超过40岁，我的建议是不要少于6月查一次AFP，只有早发现，才能早治疗。

很多乙肝携带者有一个错误的认识，以为只要肝功能正常1年1次体检就足够了。其实这种认识是不全面的。肝癌的恶性程度非常高，6个月的时间，肿瘤完全可能从1cm发展到腹腔淋巴结转移。这会使得5年生存率大大下降。

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