他是肝癌患者,又是医生抗癌英雄,徐教授

2018-7-3 来源:本站原创 浏览次数:

作者简介

徐医院总院长

主任医师、博士生导师,国际冷冻治疗学会前主席;广东省生命之光康复协会会长。卫生部授予“白求恩奖章”获得者;中宣部授予“时代楷模”称号;第五届“全国道德模范”提名奖获得者。

擅长肝癌:胰腺癌,肺癌等肿瘤,提出了微创消融与免疫控制相结合治疗策略,在延长患者生存期方面有重大突破。

徐克成以61岁高龄医院,自己身患癌症仍带领团队攻关,创立“3C+P”治疗模式,成功救治肿瘤患者多名;设立“不收红包、不收回扣、不接受吃请”的廉洁行医高压线,弘扬良好医德医风。

作者|徐克成

来源丨医学界肿瘤频道

11年前,我被查出患有肝癌。8天后,我接受了肝叶切除。当我从麻醉中醒来时,我执意要看看切下的肝组织。整个肝左叶切下了,在临近肝右叶处,有3厘米左右大小的类圆形黄白色结节。主刀医生胡以则教授说:“放心,只有这个结节,看不到其他转移。”

老胡是我多年的朋友,他说的话,可能是“真”,也可能有隐瞒,因为作为医生,对病人讲话不能不含有“安慰”之意。我执意要知道术中病理检查结果,老胡略带迟疑地说:胆管细胞性肝癌。

我的心颤抖了一下。我本人是消化科医生,研究肝癌几十年,知道胆管细胞性肝癌是怎么回事。原发性肝癌有两类:肝细胞性和胆管细胞性,起源于不同细胞。与肝细胞性肝癌相比,胆管细胞性肝癌更少见,也更恶性,往往早期就发生淋巴结受累和远处转移,因此预后比肝细胞性肝癌更差。

几天后,我能在床上坐起了,要来电脑,上网一查,一篇台湾医生年发表于《世界外科杂志》的文章呈现出来。文章回顾分析了-年接受肝叶切除的81例周围性胆管细胞性肝癌,仅11例活存5年以上,占13.6%。作者结论很悲观,认为“即使手术切除,后果也是很悲惨的”。

我又找到《指南》。了解到胆管细胞性肝癌术后可以做“辅助性化疗”,认为接受化疗者可以“生存受益”,中位生存期比不接受化疗的对照组长1-3个月。

这让我产生质疑:癌症治疗的目的是什么?

对于我来说,活下来是唯一的目的。如果仅仅多生存几个月,我无法接受,因为我不愿过这样“多”来的日子,在恶心、呕吐、脱发、腹泻等副反应中挣扎几个月。而且,即使我“苟延残生”,我也无法做喜欢的工作。我对好心的医生说:让我自己治疗自己、自己管理自己的生命吧!

教训是深刻的。几年来,也许是“跟着我抗癌”,不少胆管细胞性肝癌患者来到我院。他们中绝大部分是手术后复发,有的在术后一两年,有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗,且复发的肿瘤往往不是单个,而是“成群”,一下子布满全肝。不仅在肝内,而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。很多患者告诉我“怪事”:一边化疗,一边转移。

这些患者的遭遇加深了我的质疑:化疗到底对胆管细胞性肝癌是有益无害,还是无益有害?

当然,这仅是来我院的化疗后失败的患者,没有来我院的患者中,肯定有化疗后没有复发的,也肯定还有术后没有化疗、像我这样的患者。为了“质疑”,我每月总要常规浏览世界文献,十年来,至少查阅了多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文,希望找到“灵丹妙药”,为病人,也为自己。

结果是失望的。一份大型荟萃分析,包括57份研究,涉及例胆管细胞性肝癌。患者年龄49-67岁,57%为男性。69%是孤立性肿瘤,86%的肿瘤中位大小为4.5-8.0厘米。82%接受肝叶切除手术。患者中位生存期大约28个月,5年生存率5%-56%,中位30%。文章结论是“术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的”(Adjuvantchemotherapyorradiotherapydidnotappeartobebeneficial)(见美国医学会外科杂志JAMASurg;(6):-74)。

那么,当今备受







































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