爱肝日这些防治肝癌的知识你知道吗
2018-5-24 来源：本站原创 浏览次数：9次3月18日，我们将迎来“全国爱肝日”,今年爱肝日的主题是“早防早治,预防肝癌”，今天，小编请到我院东院肝胆外科主任史光军为大家讲讲防治肝癌的健康知识。出镜专家
史光军东院肝胆外科主任
主任医师医学博士
擅长肝胆胰脾外科常见病、疑难病的诊治；对肝脏肿瘤、高位胆管癌和胰腺癌的手术术式规范，切除率高，并发症少。作为德国、美国访问学者，在国外学习期间，主修腹腔镜微创技术，在腹腔镜、胆道镜、肝癌射频治疗等微创操作方面有丰富经验。
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地点：医院东院
现状：全球55%的肝癌患者在中国中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来。目前我国肝癌发病人数约占全球的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手。
在我国，每年有近40万人死于肝癌，男女比例为3:1。乙肝是肝癌的主要病因，占到80%，丙肝约占5%，而酒精性肝炎导致肝癌的比率在上升。随着90年代初加强乙肝疫苗接种，预计由肝炎导致的肝癌的患者将逐渐减少。
四大高危因素：
肝炎、霉变食物、污染水、酒精
乙肝这类慢性肝炎演变成癌症的时间通常会比较漫长，发病年龄主要集中在40~60岁，但是需要注意的是，乙肝的母婴垂直传播引起肝癌的过程可能更快，因此尤其要预防这类传播。
●霉变的食物中含有的黄曲霉毒素B1型被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物;
●污染的水源中很多藻类分泌的毒素，会侵袭身体；
●非酒精性脂肪肝炎(NASH)有20%的概率可转化为肝硬化、肝癌；
●如果是有5年以上的饮酒史(男性每日酒精摄入量≥40克，女性≥20克)，或两周内有大量饮酒史(每日酒精摄入量在80克以上)容易形成酒精肝，进而导致酒精性肝硬化和肝癌；
●家人中如果有肝癌或慢性肝炎患者，建议男性应该从35岁开始定期筛查，女性从45岁开始筛查。
乏力、腹胀、食欲不振大多已晚癌症的早期症状非常不典型、不明显，甚至完全没有，发现时大多是晚期了。
如腹腔胀可能提示已有腹水，感觉乏力、右上腹肝区疼痛、食欲不振、体重减轻、水肿等这些症状都可以在疾病晚期出现，可能提示已经对身体产生了较大影响。
诊断：这二类检查不可少除要询问有无慢性肝病的病史外，二类检查必须做：
一是影像学检查如B超、增强CT或核磁等。
二是实验室检查，如甲胎蛋白(AFP)检查和肝炎病毒、凝血、肝功能等检查。专家提醒，对于肝炎病人来说，检查肝炎病毒DNA复制水平，判断是否在病毒活跃期，也是很重要的，可以起到预防控制的作用。
治疗：多种方法可选择
原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为小癌型、结节型、巨块型和弥漫型。
治疗方案要个性化，根据病情具体分析。
目前临床上常用的主要有外科治疗(肝切除术和肝移植术)和非外科治疗(局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗等)。它们分别有各自的适应证。
01外科手术治疗外科治疗是治愈肝癌的最主要方法。包括了肝切除术和肝移植术。肝切除手术对肝脏功能有一定要求，而肝移植相对于肝切除术对于肝功能的要求较宽泛，可适用于肝功能较差的患者。但是肝移植面临的最大问题是肝源的缺乏，许多患者在等待肝源的过程中，因肿瘤进展而无法得到及时治疗。
02射频消融治疗射频消融治疗是小肝癌的有效治疗方法之一，近期治疗效果甚至可以接近手术的疗效，而远期治疗效果距离手术还有差距，对肿瘤的位置也有较高要求，因此需要掌握严格的适应症。
03介入治疗由于肝癌的癌肿的供血主要来自肝动脉。经导管将化疗药物或栓塞剂直接送至肿瘤供血血管内，能提高化疗药物的局部浓度，且栓塞剂导致肿瘤供血障碍使肿瘤缺血坏死。该治疗方法适用于无法或不适于手术的肝癌患者，以及一部分高复发风险患者的术后辅助治疗。
04放疗由于放疗技术的飞速发展，肝癌的放疗效果有了显著提高，对于小肝癌以及肝癌引起的静脉癌栓都有一定的治疗效果。
05分子靶向治疗对于晚期肝癌患者，近年来肝癌的分子靶向治疗取得很大进步。
总之，肝癌患者首先要明确肝癌的诊断，而后根据患者的全身情况、肝功能、肿瘤分期选择合理的综合治疗方案。对于肝癌病人术后饮食也同样重要，要吃些软的好消化的食物，避免伤及曲张的胃底静脉，避免过多盐分摄入，少吃腌制食物，以免加重腹水。一般3-6月复查一次。预防：防霉、防水污染、防肝炎●不吃发霉食物，避免摄入黄曲霉毒素;
●杜绝水污染，不喝不干净的水;
●预防乙肝，接种乙肝疫苗，定期复查疫苗效果。
●此外，尤其要注意戒酒、多吃新鲜的蔬菜水果，积极锻炼，强身健体，保●持乐观开朗的心态，学会调节自我情绪，增强自身的免疫功能。
（编辑：文化宣传部）
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